结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 23:06:00
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半个世纪以前,由于缺乏强有力的抗结核药物,结核病人只能住院治疗,依靠休息,营养及其它治疗手段求得疗效。进入50年代以来,新的抗结核化学药物不断被发现,治疗效果及消灭或减少病原菌传染两方面都取得划时代的成就。

同时,医学界也开始考虑由住院转变为不住院治疗,以减少病人的经济负担。相关国家进行了严密设计的不住院治疗的对照研究,取得了惊人的结果,以后经世界各国的多次实践,至60年代已为国际防痨组织所肯定。不住院治疗可以使绝大多数病人得到治愈而且迅速消灭细菌,对社会及家庭均不构成增加传染性的威胁,从而奠定了不住院治疗的地位。据统计,大约只有5%的病人需要住院治疗。

那么,肺结核病人什么时候能恢复工作和学习呢?

医院结核科副主任、副主任医师王桂玲说,需视病人的具体情况而定。“首先必须在痰菌阴转、病情好转后;其次要在身体状况良好,能够胜任自己的工作和学习时。”对于患肺结核的学生,如果病情比较轻,只要不排菌,避免过度劳累,规则服药,可以不用休学。

王桂玲说,对从事饮食、服务、教育等特殊行业的结核病人来说,他们的工作对象是众多的健康人和儿童,因此对于部分病人恢复工作应从严要求。另外对于个别病情严重,排菌或有严重并发症的学生应休学,并尽快到当地结核病防治机构诊治。必须等到病人的病情好转,但前提是必须积极配合坚持正规的抗结核治疗,不排菌后才允许复学。

同时王桂玲提醒,应该采取有效手段,防止结核菌的进一步传播。“养成人人不随地吐痰的卫生习惯,结核病患者的痰应进行焚烧或药物消*处理。”她说,病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话。病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消*和清洗。

“结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。”王桂玲说,要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。

同时,注意隔离,减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离,病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人,除积极治疗和经常通风换气外,病人最好单独住一间房,无条件者要分床睡。

另外,儿童尤其要注意,最好出生后就及时接种卡介苗。“接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。”

(齐鲁晚报齐鲁壹点记者王小蒙)

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