第26个世界防治结核病日
年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”，其寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。
儿童青少年因其免疫系统发育尚未成熟、作为学生所处的环境人口密集易于传染病传播等特点，一直为结核病高发人群，也是结核病防治的重点人群。对此，家长在新冠疫情防控的同时，也应警惕肺结核的发生及传播，保护孩子的健康成长！
一、概念
肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患结核病。小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。小儿原发性肺结核的早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。
二、病因与传播
肺结核病的结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
小儿结核病的传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，接触活动性肺结核患者的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染，当活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核被排出到空气中，从而感染新的宿主。此外，结核菌干燥后附着在尘土上形成的带菌尘埃，也会侵入身体引发疾病。
三、症状及治疗
（一）主要症状
咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
（二）治疗原则
1.早期治疗：治疗肺结核应遵循“三早”原则，即早发现、早诊断、早治疗，其是肺结核能否治愈的关键；若有相应症状时，应及时配合医生接受结核病的检查和诊断，一旦确诊应遵医嘱进行全程规律服药和复查。
2.规律用药：治疗过程中，用药不能随意间断，家长也不可自行减量或停药，不给已被抑制或减少的结核菌再度繁殖活跃的机会；规范全程治疗，绝大多数患者均可以治愈。
3.联合用药：联合用药可充分发挥药物的协同作用，针对不同代谢状态的细菌达到强化治疗的目的，并可减少耐药结核菌的产生。
4.剂量适宜：根据患儿身体情况决定抗结核药物剂量，既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时又能使身体耐受，*性反应不大。但若剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。
四、预防措施
1.免疫接种。卡介苗的接种对象主要为新生儿，接种后免疫效果十分显著，但卡介苗的免疫效用只能维持5~10年，所以可在儿童7或12岁时加强注射。
2.加强儿童体育锻炼，生活规律、均衡饮食、保证充足睡眠时间和良好睡眠质量，增强儿童对结核菌的抵抗力。
3.注意咳嗽礼仪，不随地吐痰；咳嗽、打喷嚏时注意用手帕、纸巾或手肘部位遮掩口鼻。
4.改善儿童居住环境。卧室房间应勤通风，降低空气中结核菌的浓度，减少儿童感染结核杆菌的机会。
5.去人群聚集场所应戴口罩，尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。
6.养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰；打喷嚏时应用手帕或手捂住嘴，避免直接面对他人。
7.出现可疑症状时，应及时就医；确诊后，应主动向学校报告，不得隐瞒病情、不带病上课。
来源：中国疾病预防控制中心、WHO、知乎、百度
策划：王晶
审核：田凤艳赵新
编辑：谭雅静
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