结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种严重危害人类身体健康的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病,是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。
世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日,今年是第26个“世界防治结核病日”,主题为:终结结核流行自由健康呼吸。
结核病之肺结核肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。如果发现有人咳嗽、咯痰2周以上,医院就诊。
及时诊治肺结核,患者症状较轻,对身体造成的伤害较小,康复较快。并且肺结核患者在发现和治疗之前的传染性最强,而一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降,因此及时诊治可大大降低传染家人和亲友的几率。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,经消化道和皮肤等其他途径,经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。
目前肺结核主要通过症状、痰结核菌检查和胸部X光片进行诊断。但确诊金标准为痰结核菌检查。
早期、联合、适量、规律、全程
治疗肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种。这也是世界卫生组织推荐的最有效的抗结核药。
肺结核治疗需要多药联用,且治疗周期长,一般为6-9个月,坚持正规治疗绝大部分患者可以治愈。如果症状好转不足疗程就停药、不规则治疗均易形成耐药,治疗起来更加困难,而且耐药菌传染给他人,一旦发病就直接成为耐药患者。
我国对肺结核诊治实施优惠*策,包括免费的痰涂片、胸片检查,免费提供国家统一方案的抗结核药品。我国县级以上行*区域均设立了结核病定点医疗卫生机构,包括疾病预防控制中心、结医院,到这些机构就诊可以享受优惠*策。以上优惠*策不受户籍限制,流动人口到任何地方的结核病定点医疗机构都可以享受。
预防结核病生活中须知?房间要定时开窗通风,保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
?培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消*等。
?咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
?避免长期过劳和精神紧张,生活要有规律,饮食均衡,睡眠充足,保持健康心理,适当进行锻炼,增强机体抵抗力,尽量减少发病机会。
?预防与结核病有关的相关疾病
如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
?对高发人群进行预防性治疗
其重点对象是新发现的排菌肺结核病人经常接触的人群,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验强阳性的成员。
?防止结核菌传播
减少结核菌播散。加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消*处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消*和清洗。
减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。
注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,使其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。
?为儿童接种卡介苗
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
因此,当发生感冒后总是咳嗽治疗不好,还有平时咳嗽发生肺部疼痛的时候都要及时的进行肺部检查,做到早发现早治疗。控制肺结核的发展和传染性,做到发病后及时进行治疗,杜绝传染。
预防结核病的饮食指导1.加强营养
结核病是一种慢性消耗性疾病。许多结核患者在患病期间会大量消耗自身的营养,造成营养流失,体重降低,自身抵抗力下降,延缓疾病的治愈。因此合理加强饮食对于结核病的治疗十分重要。
2.结核病人的科学饮食推荐
食品多样化:肺结核患者多由于营养不良引起,而任何一种食物都不可能包含所有的营养素,只有食品多样化,才能充分、全面地补充人体所需营养,才更有利于身体健康。另外,还应注意色、香、味和荤素搭配,以增进患者食欲。
补充含铁的食物:肺结核患者往往会伴有咯血,甚至可能出现贫血,故应注意多吃一些肝、动物血、绿叶蔬菜等富含铁的食物。
不宜食用过多的脂肪:脂肪虽能供给较多的能量,但过多的脂肪会增加消化系统的负担,特别是肝脏的负担,从而影响食欲。有消化功能障碍者,更应限制脂肪的摄入。一般脂肪供给量每日每千克体重不得超过1克,且以植物油为佳。
多吃富含维生素的食品:维生素C能增加机体抵抗力,B族维生素可促进机体代谢过程,维生素A能增强上皮细胞抵抗力,维生素D可帮助钙的吸收,故应多吃蔬菜、水果和含维生素A、维生素D丰富的食物,必要时可服用鱼肝油。
增加饮食中钙、磷的含量,以促进病灶愈合:多食用乳制品和海产品,如牛奶、新鲜的无糖酸奶、海带、海虾等;常喝骨头汤,熬汤时加少许醋,有利于钙的溶解;选用骨粉,以补充钙、磷。
选用丰富的优质蛋白质:患有结核病的患者应选用丰富的优质蛋白质,以补充因组织破坏而造成的蛋白质的损失。由于结核病人的蛋白质消耗较多,而蛋白质又是供给细胞生长、修补以及制造抗体的来源,因此供给应充足,一般以每日每千克体重1.5~2○克为宜,其中优质蛋白质最好达1/2,可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆类及其制品等。牛乳除酪蛋白含量丰富外,还含有较多的钙,也是结核病患者较理想的食品。
END文字
王文婷
编辑
程煊雯
审核
张秋娥
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