在免疫接种程序里，6月龄有一针流脑A疫苗。这个疫苗的选择是最烧脑的，不仅是家长为难，基层接种大半的人也是一头雾水。
那么，最省事的办法就是，大家都当着没有更好的选择替代疫苗。那样，门诊不会烧脑出错，家长也不用纠结怎么选。
但是，事实我们却不能这么做。这样的一种工作方式是新形式的掩耳盗铃。也不符合生活日渐丰富的大国民需求。
01我国流脑流行病学特征：
（一）流脑疾病负担被严重低估
1、流脑发病率降至低水平，病死率依然很高，发病率可能低估：
流行性脑脊髓膜炎监测与免疫预防专家研讨会()，中国CDC：在四个省市开展的急性脑炎脑膜炎监测表明，流脑疾病负担被严重低估！流脑病例报告敏感性低！各省实验室检测水平普遍偏弱。
山东省AMES（流脑与乙脑等疾病监测合作项目）项目：流脑漏诊率高达89.53%
2、流脑疾病本身的发病特点：
发病初期症状不明显，，但发病急、死亡率高。
年12月24日，深圳宝安区一名一岁半男童一直发低烧
09:30——医院挂号
10:45——孩子身体出现瘀斑
12:00——进入ICU
15:00——血培养确诊“暴发型流行性脑脊髓膜炎”
17:01——孩子宣告死亡
3、实验室诊断难：
4、婴幼儿一旦发生流脑，即便能够存活，后遗症严重：
年，英国一名年仅11月龄宝宝——泰勒，因流脑导致败血症而截肢(失去了腿、脚趾及手指)，但他仍然能微笑着面对命运折磨，被称为“勇敢的小英雄”。
（二）0-2岁、10-15岁为流脑的高发年龄段
（三）流脑优势流行菌群已从A群向C群变迁
综上所述：流脑优势流行菌群已从A群向C群变迁，流脑疾病负担严重被低估。在流脑高发的0-2岁组，我国现有免疫程序缺乏C群保护。
02结合疫苗替代多糖疫苗是趋势。
1、与结合疫苗相比，多糖疫苗诱导产生抗体亲和力低、抗菌活性差。
2、对于＜2岁婴幼儿：与结合疫苗相比，多糖疫苗无免疫记忆和增强效应
3、对于2岁以内婴幼儿：结合疫苗免疫效果明显优于多糖疫苗
4、对于＜2岁婴幼儿：多糖疫苗不合理重复接种，免疫效果不仅不会加强，而且可能更差。
综上所述：流脑结合疫苗要优越于多糖疫苗，尤其适用于＜2岁的儿童。好比，小朋友学骑自行车。
流脑A疫苗，就相当于28杠自行车：
流脑AC结合，相当于：
这两种车哪个学起来更容易，安全性更高呢？
03安徽省率先使用AC结合，上海推荐优先接种。
1、安徽省使用AC结合文件：
2、上海的接种证:
综上所述：6月龄，流脑疫苗的接种，选择AC结合疫苗是比较优的选择。防护更全面，安全性也更高，孩子也更容易产生抗体。
但是，这只是建议，面对自费疫苗，家长可以拒绝，你有选择的权利。
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