近日，医院外科、超声科及麻醉手术科联合为一位复杂多发脑结核瘤患者成功实施了术中超声实时导航下脑结核瘤精准切除手术，此次手术成功实施标志着医院多学科合作创新在神经系统颅内复杂难吸收感染性病灶治疗技术方面取得重要突破。
患者小韩，男性，28岁，患肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、骨结核等多发结核病灶，抗结核治疗3年多，长期使用激素药物并发症较多。辗转北京、医院均因颅内病灶手术风险大、技术要求高，无法进行手术治疗。近期，小韩头痛及呕吐症状频繁、激素肥胖、背部多发脓肿等并发症愈加严重，小韩及家人痛苦不堪，怀着一丝希望前来医院就诊。
经医院神经外科、外科、超声医学科、麻醉手术科等多学科专家会诊，目前患者颅内病灶多发，较前有所增大，并伴有癫痫发作，考虑结核性脑膜炎伴多发脑结核瘤可能性大。会诊专家组为小韩制定了周密的术前术中手术预案及并发症紧急处置预案，决定为患者实施术中超声实时导航下脑结核瘤精准切除手术。
手术持续5个小时，取得了圆满成功。患者手术完毕麻醉苏醒后状态良好，并能与家属简单交流，目前在外科接受进一步治疗。
什么是脑结核瘤？
脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性结核性脑膜炎残留感染所致。
脑结核瘤多见于30岁以下的青少年及儿童，男女发病率无明显差异。脑结核瘤常由血行性播散所致，可单发也可多发，以单发者多见。据文献报道脑结核瘤可发生在颅内任何部位，但幕上发生率较幕下为高。以小脑半球、额叶、顶叶、颞叶多见，脑干结核瘤亦时有所见，约占脑结核瘤的5%。
临床上脑结核瘤可分为二型：
①全身型，伴有其他器官活动性结核，脑结核瘤常多发。
②脑瘤型，没有其他器官的活动性结核病，脑结核瘤常单发，手术效果较好。
其临床表现主要为颅内压增高症状；全身性症状有发热、体重减轻、营养不良、血沉增快等。幕上病灶多以癫痫发作为突出症状，幕下者则以小脑性共济失调最常见，脑干的结核瘤常首先出现脑神经功能障碍。
来源：医院
END编辑：杨蕾赵国栋
审核：梁媛
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