结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 18:07:00

大家掀开自己的左手上臂,都会发现一个卡疤。

卡介苗,是一种结核疫苗,可以预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核。卡介苗接种2-3周后,接种部位可出现红肿、浸润、小硬结,中间逐渐形成白色小脓疱,并伴有少量脓性分泌物溢出,一般8-12周后结痂。要保持注射部位清洁、干燥,不要碰破痂皮,让其自行脱落形成瘢痕。这个瘢痕就是我们常说的“花”,俗称卡疤,这是卡介苗有效接种的标志。

疾病简介:结核病是由结核杆菌引起的传染病。主要由肺结核排菌病人咳嗽、打喷嚏等,通过飞沫排出结核菌。易感人群吸入带有结核菌的飞沫就可感染结核。缺乏对结核病特异性免疫力的儿童一旦感染结核,结核菌可经血循环播散至全身。人体各组织器官均可感染、发生结核病变,其中结核性脑膜炎、粟粒性结核是儿童结核中常见的类型,是儿童致死或残留明显后遗症的严重疾病。

接种程序:<3个月龄内完成接种1剂。医院产科接种1剂。

接种禁忌:对疫苗成分过敏;免疫缺陷症、使用免疫抑制剂者;患急性或者严重慢性疾病,慢性病急性发作者;结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病者;患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;妊娠期妇女;早产儿体重<2.5公斤、APGAR评分<8分者和发热者暂缓接种。

不良反应:接种2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,可形成小溃疡;小溃疡可用紫药水涂抹以防感染,8-12周后结痂痊愈。少数受种者可出现局部淋巴结肿,极少数出现局部淋巴结化脓、溃疡。极为罕见反应有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜,免疫缺陷患者有可能发生卡介苗病。必要时应及时到医疗机构对症治疗。

注意事项:未接种人群,≤3月龄者可直接接种,>3月龄者须先做结核菌素试验,阴性者方可接种。≥4岁人群不再接种卡介苗。已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。

供稿:柳明涛陈昌福

审核:陈和深

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