诊断是医师制订治疗方案的依据,它必须是全面概括且重点突出的综合诊断。诊断内容包括:
1.病因诊断(etiologicaldiagnosis)根据临床的典型表现,明确提出致病原因。如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。病因诊断对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义,因而是最重要的、也是最理想的临床诊断内容。
.病理解剖诊断(pathologicaldiagnosis)对病变部位、性质、细微结构变化的判断,如二尖瓣狭窄肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等。其中有的需要组织学检查,有的也可由临床表现联系病理学知识而提出。
3.病理生理诊断(pathophysiologiealdiagnosis)是疾病引起的机体功能变化,如心功能不全肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必需的,而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。
4.疾病的分型与分期不少疾病有不同的分型与分期，其治疗及预后意义各不相同,诊断中亦应予以明确。如大叶性肺炎可有逍遥型、休克型;传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等多种类型;肝硬化有肝功能代偿期与失代偿期之分。对疾病进行分型、分期可以充分发挥其对治疗选择的指导作用。
5.并发症的诊断并发症(