作者：医院白雅红
中元节：俗称*节，七月半等。中国岁时节令有所谓"三元"，正月十五日汉族称上元佳节，乃庆元宵，古已有之；七月十五日汉族称中元节，祭祀先人；十月十五日汉族称下元节，乃食寒食，纪念贤人。中元节在农历七月十五日，部分在七月十四日。原是小秋，有若干农作物成熟，民间按例要祀祖，用新米等祭供，向祖先报告秋成。因此每到中元节，家家祭祀祖先，供奉时行礼如仪。七月十五上坟扫墓，祭拜祖先。
言归正传，墨汁染色阅片时，看到这样的视野，瞬间头皮发麻，上图了，别吓着大家哦！
不过专业人士一看就知道要说隐球菌了。
新型隐球菌：是土壤，鸽粪，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，其主要侵犯肺部和中枢神经系统，引起隐球菌性肺炎脑膜炎和隐球菌性脑膜炎。因该菌对中枢神经系统有很高的亲和力，故隐球菌性脑膜炎在隐球菌的临床感染病例中占很大比例。脑脊液墨汁染色是诊断隐球菌性脑膜炎比较特异的实验室指标，而隐球菌性肺炎则没有那么容易检测到，虽然痰和灌洗液也可以做墨汁染色，但检出率很有限。
本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁染色，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。检验医学网
新型隐球菌革兰染色（脑脊液）
新型隐球菌革兰染色（儿童瓶26h报阳）
新型隐球菌抗酸染色（脑脊液）
隐球菌墨汁负染法：我简单分为干、湿片两种。
湿片法：脑脊液与墨汁比例为约5:1。许绍强老师推荐25ul的脑脊液加4-5ul的墨汁效果最佳。
干片法：脑脊液离心后，或者标本直接涂片，紫外消*后的干片，用4倍稀释的墨汁压片。
培养特性：在沙保琼脂及血琼脂培养基上，病原性隐球菌在25及37℃可生长，而非病原性隐球菌在37℃不能繁殖。生长较慢，培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后转淡*或棕*、湿润粘稠，状似胶汁。检验医学网
新型隐球菌SDA35℃培养72h
致病性：人体通过吸入新型隐球菌孢子后在肺内形成病灶，造成肺部感染，肺部常为新型隐球菌感染的首发部位，但是有明确的鸽子接触史并不多见。肺部隐球菌感染以中年男性多见，发病年龄多为20～65岁，婴幼儿及老年人较少。多数健康人感染常有自愈倾向或病变局限于肺部，免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因，因此，在免疫功能受损的病人，隐球菌能够进展活动，引起肺炎并经血行播散至全身，本例为Hiv阳性患者。检验医学网
传染途径：本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。
总结新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎临床表现、实验室常规检查很相似，病原学检查在诊断两者中起决定性作用。
编辑：西瓜审校：Rose
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