常州晚报记者从常州市慈善总会获悉，我市日前正式发布城区（新北、钟楼、天宁）慈善大病补充医疗保险方案。
相比去年，年大病方案再次提标扩面，拓宽对低保、低保边缘和建档立卡对象的救助范围，不限病种予以救助，最高救助金额达5万元；对未列入贫困要求范围内的一般家庭降低门槛，推动大病保险全民化，构筑了坚实的因病致贫返贫“防火墙”。
保障对象1类救助对象年龄在18周岁（含）以上的最低生活保障、低保边缘困难对象和建档立卡对象。
2类救助对象因患危重疾病或遭遇重大意外事件造成的家庭困难，个人全年累计实付费用符合救助标准，但未列入贫困要求范围内的部分特殊困难家庭。
保险期限年1月1日-年12月31日
救助标准1类救助对象，重大疾病由30个增加到42个，并增加一般疾病的赔付，不限病种。该类对象按照下列标准给予赔付保障对象医院（住院+门诊）治疗发生的医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等途径补偿后，按全年累计个人实付金额的90%给予救助；保障对象医院住院治疗发生的医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等途径补偿后，按全年累计个人实付金额的50%给予救助；两项合计最高救助元，相较去年大幅提升。
重大疾病新增12个病种系统性红斑狼疮心脏病严重肺结节病严重心肌炎肝硬化肾病综合症肺结核血友病地中海贫血丙肝类风湿性关节炎严重胰岛素依赖性糖尿病原有的30个病种恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）多个肢体缺失急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤慢性肝功能衰竭失代偿期脑炎后遗症或脑膜炎后遗症深度昏迷双耳失聪双目失明瘫痪心脏瓣膜手术严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重帕金森病严重度烧伤严重原发性肺动脉高压严重运动神经元病语言能力丧失重型再生障碍性贫血主动脉手术脑动脉瘤开颅手术严重多发性硬化症严重系统性红斑狼疮性肾病严重重症肌无力终末期肺病2类救助对象，不限病种，按照下列标准给予赔付家庭因有人患危重疾病或遭遇重大意外事件，在扣除各种医疗保险和其他社会帮困救助资金或各种赔偿、保险等第三方赔付后负担仍然较重，导致基本生活出现严重困难的，个人实付金额超过一定数额的，一次性给予救助。
年市慈善总会为市区年满18周岁以上参加社会基本医疗保险的低保、低保边缘和建档立卡对象购买慈善大病医疗补充保险，同时将未列入贫困要求范围内的一般家庭纳入保险范畴，实现大病扶贫全覆盖，个人最高赔付额达1万元。
年新北区投入保费万元，实际赔付.3万元，赔付人次，赔付率达%；天宁区、钟楼区投入保费万元，实际赔付.52万元，赔付人次，赔付率达%。
申请保险理赔资料及程序
1类救助对象（一）个人申报。患本保险保障病种的困难群众，应持相关材料向户籍所在地的镇（街道）民政办提出保险理赔申请并提交以下资料1、申请人身份证正、反面复印件；2、低保证或低保边缘困难救助证复印件；3、正规医疗机构的出院诊断书、住院费用用药清单；另因尿毒症门诊透析费用办理补偿须提供用药清单（复印件）；4、住院医疗发票，若多方报销时需提供报销方已报金额的证明和收据复印件；5、申请人银行卡正、反面复印件（卡号、姓名、开户行）。
（二）保险公司理赔。根据大病医疗救助镇、街道建立的一门受理、协同办理的服务管理工作模式，慈善大病医疗补充保险经办公司中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司和中国人寿保险股份有限公司常州市分公司的服务人员于每月10日、25日前往镇（街道）民政办收集申请保险理赔的资料，手续齐全后进行审核，并在10个工作日内支付补偿金。
2类救助对象1.个人申请（提交个人申请书、医院出具的病历证明及正式发票）。2.乡镇、街道民政科工作人员作为慈善大病救助困难家庭的第一审核人，负责救助对象的初步审核、受理，加盖审核通过公章后上报。3.保险公司每月定期向民政科收取救助资料并核查。4.市慈善总会对申请资料进行审定及备案。5.保险公司在手续齐全后10个工作日内支付救助金。
来源：常州晚报