结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 21:44:00
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极目新闻记者晏雯

通讯员张全录

武汉某高校的学生小星(化名),突然在宿舍昏迷不醒,几经辗转医院。结核二病区主任黄海迅速锁定“真凶”,并立即联系脑科专家进行急救,先后进行了6次脑室引流后,才将小伙性命保住。原来,“真凶”一直藏在小伙肠道里,3年来他一直腹泻,久治不愈,最终“凶手”闯进颅脑,大闹天宫。这凶手便是结核杆菌。6月18日,小星康复顺利出院。

医生周萌正在检查患者脑部引流孔(通讯员张全录摄)

命悬一线,大三小伙突然昏迷不醒

去年11月,在武汉读大三的外省小伙小星,在宿舍内突然昏迷不醒。据同学介绍,此前小星就表示,头昏、头痛。小星被医院,医生对他进行了紧急抢救,并予以抗感染、抗病毒治疗,以及脱水降颅压等治疗。但一周后小星病情仍未有太大改观,存在间断性发烧、小便失禁、反应迟钝、记忆错乱等问题。

之后,小星医院,结核二病区主任黄海根据相关检查当天就锁定了致病凶手——结核杆菌。那一刻,这些病菌正在小星的脑袋里“大闹天宫”,让小星患上了结核性脑膜炎、脑积水、脑水肿、脑梗死。

揪出元凶,结核杆菌悄悄“跑”进大脑

颅内压爆表,情况危急,黄海立即联医院的脑科专家,为小星先后进行了5次脑室钻孔引流,还进行了一次侧脑室——腹腔分流术。经过一个多月的治疗,小星的性命总算保住了。此时,抗结核治疗也同步进行。

在抗结核的过程中,小伙先后出现了胃肠道不良反应,性格改变、关节疼痛、血红蛋白和白细胞数量下降等,小星和家属都忧心忡忡,担心支撑不下去。医生、护士轮流对小星进行劝导、安慰。经过多次用药方案调整后,这些不良反应最终被一一消除,小星的病情开始好转。

3个月后,他从病床上下地,摇摇晃晃走出了“重生”后的第一步;4个月后,他失去的部分记忆基本完全恢复;最近一个月,病房里开始听到了他的歌声,他跟同学网上讨论起学习,并表示绝不给班级拖后腿。

在抗结核的同时,小星还惊喜地发现,此前三年,经历5次手术,仍没有治好的腹泻,竟然完全好了。

除了毛发指甲,全身都能感染结核

医生周萌综合判断,小星的腹泻,应该是肠结核所致。医院一直没有找到真凶,才让结核杆菌沿着血流从肠道一路漂流,最终闯进了大脑,引发了脑结核。所以,提高基层医疗机构医务人员对结核病的判断水平,才能让更多患者少走弯路。作为普通市民,了解结核病基本常识也必不可少。

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌通过呼吸道侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,除头发和指甲外,几乎所有人体器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。如果发生在肠道,症状主要有腹痛、腹泻、腹壁包块及午后低热、盗汗、乏力等。

(来源:极目新闻)

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