估计很多人对结核病的第一印象都来自影视剧中的“肺痨”——一种让人咳得痛不欲生、最终致死的病症。可是，现实生活中的结核病真的是这样吗？哪些人群易患结核病？它离我们已经很远了吗……
每年的3月24日是世界结核病防治日，今年的主题是“你我共同努力终结结核流行”。近日，带着种种疑问，山西晚报记者进行了走访，并医院结核病科主任王利花进行相关解答。
结核病依然影响着人们的生活
太原市民张女士对结核病的初印象，来自小时候的邻居，那是一个一直“咳咳咳”的病人，常年待在家里，既不能干活，也不能出门。“家里人也常常告诫我们，不让我们去那个邻居家，所以就有一种刻板印象，接触了结核病人，就会被传染。”张女士说，“甚至那个时候就觉得，结核病比乙肝还可怕。”长大后，她虽然了解到一些结核病的知识，但对这种病症还是保持“敬而远之”的态度。
“其实这是人们的一种误区。”王利花解释说，在现有的医疗条件下，只要肺结核患者完成规定的疗程，经定点医疗机构的医生确认，说明患者已经治愈，已不再有传染性，“健康人与已经治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习，是不会受到传染的。”
那它离我们的生活远吗？对此，王利花表示，结核病其实距离人们的生活并没有想象中那么远。年11月世界卫生组织（WHO）发布的《年全球结核病报告》显示，结核病位列全球死因第13位，中国是全球结核病30个高负担国家之一。而作为一种传染性极强的疾病，一个传染性肺结核患者如果不及时治疗，一年将传染10-15个健康人，特别是在人群密集、拥挤、通风不畅的环境下，一次或许就让多人受到感染。王利花自己就接触过不少“家庭传染”的肺结核患者，但在她看来，人们对结核病的了解还是太少。
“结核”可能会感染全身多器官
王利花介绍，结核病是一种慢性传染病，它由结核杆菌侵入人体引起，而结核杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，只是因为累及肺部即肺结核最为常见，所以很多人提到结核病，都下意识以为就是肺结核。“但实际上，我们的患者中，除了肺结核患者，还有骨关节结核、结核性脑膜炎、腹腔结核等等。”王利花说。
医院的住院病房内，就住着各种各样的结核病患者。“有个患者，因为肠医院就诊了，但始终都找不到病因，后来查了一下，发现确实有结核菌。”王利花说，后来采用了针对性治疗仅仅十几天后，这个患者最初大便稀溏的情况已经得到了改善，腹痛的情况也有所缓解。
“让我觉得比较可惜的，还有一些肾病患者。”王利花介绍，结核病对肾的影响一般是比较大的，可能会导致肾脏功能受损，甚至还会出现尿路梗阻、肾积水、肾功能衰竭等。“我有时候会想，如果肾病患者在患病之初就去排查是否有结核病菌的存在，并进行了针对性治疗后，那是不是就不会发展成肾衰竭，就能很大程度上提高他们的生活品质？”
必要时及时就诊
生活中，该怎么去预防被传染肺结核呢？对此，王利花表示，肺结核主要通过呼吸系统传播，肺结核病人平时打喷嚏、咳嗽、大笑，都可以将结核杆菌以飞沫及气溶胶的形式释放到空气中，传染给其他人。但当健康人吸入含有足够量的结核杆菌的空气后，会有部分感染者清除结核分枝杆菌，终身不发病；约5-10%进展为活动性结核病；大部分感染者持续数年保持没有结核病症状的潜伏感染状态。“但它的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。”王利花说，所以要将传染性肺结核病人对健康人群的影响降到最低，最好的方法就是及时发现病人并隔离治疗。对此，她提醒公众，当家人出现咳嗽、咯痰并伴有午后低热、症状超过两周且用抗生素治疗效果不佳的，医院呼吸病专科检查。
另外，卡介苗作为预防肺结核的疫苗，在婴儿出生以后24小时之内就要接种。但在王利花接诊的患者中，有部分孩子因为种种原因没有接种卡介苗，最终被感染，甚至发展为重症。因此，她建议家长们最好能在孩子出生后及时接种疫苗。但需要注意的是，卡介苗对防止重症儿童结核是有效果的，但对于成人的这种结核病的预防作用是有限的。成人要预防，最好平时要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻，不要随地吐痰。发现不适，尽早到医疗机构做胸部X线检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
来源：山西晚报