「结核病」是一个有着悠久历史的疾病，因为早在公元前几千年，人类就已经患有了这种疾病，在古老的过去很多文学家、艺术家皆死于此病。几千年来，几乎每一个古代文明的文献都记载了结核病，因此结核病广为人知。然而，直到最近几十年，医学能够有效治疗这种疾病才使它变得寻常。
据估算，全世界大约有20亿人感染结核病。其中，有5%～15%左右的人会出现症状，其余人为潜伏感染。但在20%的感染者中发现了肺外结核，那什么是肺外结核呢？由于肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体的各个脏器，发生在肺部以外各部位的结核病统称为肺外结核，比如肾结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等，而脊柱结核就是肺外结核的一种。
恐怖，男子脊柱竟被“结核菌”啃食险些瘫痪，这样的腰背疼痛一定要警惕！
说来也恐怖，因为我们人体除了头发、指甲、牙齿之外，其他器官都有可能感染结核病毒。你瞧，这位50岁来自商洛的艾先生，就得了一种叫脊柱结核的毛病，艾先生腰背疼痛半年多，起初被当地诊断为腰椎间盘突出，所以这半年来他每天都在吃药，但效果可是不敢恭维。
因为2个月前，他竟然腰痛持续加重，且伴右下肢抽疼，就连简单的坐起和躺下动作都不能独立完成。为此，医院，大多数医生都认为他只能做开刀手术，但是由于他同时伴有肺结核的影像学表现，开刀手术又对心肺功能要求比较高，所以没有人敢接这个烫手的山芋。
那除此以外，难道就没有什么微创的治疗手段吗？为求得进一步治疗，在某位医生的推荐下妻子带他来到了我们医院脊柱微创科。
术前影像学资料：
病房里，我们看到摇摇晃晃的艾先生站不起来也躺不下，必须在妻子帮助下才能慢慢躺平，他说这种情况已经两个多月了，感觉自己都要崩溃了。
入住我科后，卫建民主任看片子发现患者：腰3/4椎间隙塌陷、部分骨坏死，椎体、椎间隙感染、破坏、椎管内脓肿压迫硬膜，因此被诊断为“腰椎结核并脓肿形成（L3/4）。”
局麻微创“脊柱内镜”成功攻克脊柱结核?
面对如此棘手的问题，卫建民主任带领团队医师做了精准的术前预判，且制定了完善的手术方案，最终决定给他实施微创的手术治疗：局麻双侧路内镜下完成腰3/4结核病灶清除、右侧椎管扩大减压成形、右侧神经根探查松解、一期植骨融合、经皮椎弓根螺钉内固定术。
术中，在局麻情况下卫建民主任通过内镜工作通道直达病灶，他一边温和地和患者聊着天，一边用特殊的钳子、环锯、磨钻彻底有效地清除病灶内的坏死间盘、死骨和脓肿。这样的操作，完全打破了患者内心对手术的恐惧，并且患者还能实时反馈自己的情况。接着卫建民主任又熟练的从一侧入路完成双侧病灶的清理，持续的水压冲洗使得病灶清理更加干净，最后双氧水无死腔冲洗杀灭结核杆菌。整个操作一气呵成，毫无滞碍，简直帅呆了。
完美的过程，必然会得到满意的结果。手术过程中艾先生就反馈自己右下肢疼痛已经逐渐消失，术后腰痛也明显得到缓解，第二天就能独立下床自由行走，也许这就是微创的力量吧！
虽然疾病的折磨，让艾先生看起来已经瘦骨嶙峋了，但是他依然激动地告诉别人：“本以为我这辈子就要瘫在床上了，但上天待我不薄，让我遇见了脊柱微创科的卫建民主任，否则我可能永远都站不起来了，感谢主任给了我第二次生命，他的技术真的是太牛了！”
卫建民主任介绍，单纯脊柱结核初期常见症状仅表现为腰背疼痛等情况，因此早期常常会被误诊，所以如果病人出现腰痛来就诊的话，我们常规都要拍片来排除脊柱结核。对于单纯的脊柱结核局部没有明显的骨质破坏以及脓肿的形成，没有神经症状时可以选择保守治疗。但是如果保守治疗三个月以上无效，合并严重的骨质破坏或者是存在明显的脓肿，有神经症状甚至是截瘫时，则应该积极考虑手术治疗。
温馨提示：如果您有腰背疼痛等情况出现的话，一定要引起重视及时就医，以免造成更为严重的后果！