3岁的康康（化名）是个活泼可爱的男孩，家住益阳，自去年9月起便经常“感冒”，频繁低热、咳嗽，医院。为了治好孩子的病，康康妈妈听信各种迷信，试了各种偏方，如：穿叫花子的衣服、吃百家米、喝干牛屎泡的水……，孩子的病依然反反复复。父母带着康康医院（南华医院）学生、儿童结核科，检查发现孩子肺部存在不典型肺结核病灶，结核菌素实验阳性，临床诊断肺结核。医生提醒，早期儿童肺结核不易被发现，容易和感冒混淆，家长应引起重视。
记者在病房见到了3岁的康康，孩子除面色有些苍白外，身高、体重都达到正常儿童的标准。据康康妈妈介绍，自去年9月起孩子便频繁低热、咳嗽，医院报到，打针吃药是家常便饭。医院反复检查，原因不明，为了治好孩子的病，他们一家还听信各种迷信，试了各种偏方，如：穿叫花子的衣服、吃百家米、喝干牛屎泡的水、拜菩萨……，孩子的病却不见好转，时不时就低热、咳嗽，很像感冒的症状，医院打针吃药。后来，家里人又认为可能是出门与别的小朋友玩耍导致的交叉感染，就限制了康康的户外活动，终日宅在家中。即使如此，康康的咳嗽仍时好时坏。
于是，康康父母带着医院（南华医院）学生、儿童结核科就诊，经过仔细检查，医生发现孩子肺部存在不典型肺结核病灶，结核菌素实验阳性，临床诊断肺结核，加用抗结核药物治疗后，康康的咳嗽慢慢好转。“我们对康康家人全部进行了结核病筛查，发现他爷爷有肺结核，爷爷经常咳嗽，因有慢性支气管炎，医院检查，延误了诊断和治疗，由于一家人住在一起，有近距离接触，导致了康康感染结核。”学生、儿童结核科副主任医师周海依介绍，肺结核主要是通过空气传播，如果家中活动性肺结核病人，病人近距离咳嗽、喷嚏、大声说话、吐痰等，都可能感染上结核杆菌。尤其是婴幼儿、儿童，由于免疫功能不健全，结核菌更易感染，发生结核病的风险更高。
周海依强调，一般来说，与成人相比，婴幼儿肺结核肺部病灶不典型，加上其低热、咳嗽症状容易和感冒混淆，因此容易误诊，并且一旦诊断为结核，长周期的药物治疗往往会给幼儿带来很大的痛苦和副作用。因此，如何预防儿童肺结核至关重要。很多家长认为孩子出生就接种了预防结核的卡介苗就不会感染结核，其实这是缺乏对卡介苗的正确认识。接种卡介苗可以降低重症结核病如结核性脑膜炎的发生率，但不能完全预防结核感染。因为结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，开放性肺结核患者是主要传染源，呼吸道为主要传播途径，当家中有活动性结核成员并和孩子进行密切接触后，孩子因为免疫力低，很容易感染结核。
周海依提醒广大家长，儿童由于免疫功能较弱，容易感染结核病，年龄越小越容易发生重症结核，因此一定要重视预防在先。首先要按计划接种卡介苗，隔离家庭中结核病患者，尽量少带孩子去人群密集且空气不流通的环境，减少儿童感染的机会。如果儿童出现咳嗽，咳痰，痰中带血，午后低热，消瘦或体重不增等情况，应及时医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫通讯员周海依石家云
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