#颅内感染##脑积水##化脓性脑室炎#这是一个孤立颞角积脓扩张,额角扩张,脑干受压去脑强直的患者。因为处于急性进展期,没有使用内镜。相对于定位穿刺,内镜创伤在这个时期还是大了些,容易形成脑实质内脓肿。术后患者症状即刻改善。
孤立颞角和孤立额角都会对脑干造成压迫,总体上目前两种观点,一是先尽量保守,稳定后手术;二是尽量早期手术。
前者实际上是化脓性脑膜炎观念的移植,用在脑室炎上面对脑组织而言弊大于利。
该患者术后第四天颞角脓液变清,细菌培养阴性,进入巩固期。化脓性脑室炎的治疗相对麻烦,有一个很重要的原则,就是急性进展期创伤不宜过大。