结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:42:00

7岁的张玲(化名)是一名二年级的小学生,过去一个月里,张玲反复咳嗽,家长误以为只是感冒,医院及诊所治疗了多次仍未愈,直医院内七科就诊,才确诊为活动性肺结核。“结核分枝杆菌部分细菌生长缓慢,起病隐匿,小儿不善表达,常常延误病情。”6月1日,医院内七科主任王玉梅正在为病房内儿童家长们进行科普。1个月前,家住长沙市岳麓区的张玲妈妈发现孩子放学回家后出现间断咳嗽,便去药店给张玲买了一些感冒止咳药,并叮嘱她按时服用。张玲虽然按照妈妈的嘱咐吃药,但咳嗽症状也并没有因此好一点。张玲妈妈见状后医院就诊,但病情时好时坏,治疗了一个月仍未治愈。张玲妈妈担心张玲小病拖成大病,便带着张玲前往医院内七科进行检查治疗。入院后,医院内七科医护团队为张玲完善了相关检查,在完成胸部CT和痰结核菌涂片检查后,结果提示双肺多发病变,最终被确诊为活动性肺结核。内七科主任王玉梅根据张玲的病情,为她制定了规范化、针对性的抗结核治疗并完善儿童纤支镜检查。目前,张玲咳嗽咳痰较前明显好转,精神状态也恢复良好。“家里人从来没有人患过结核病,怎么孩子会有结核病呢?”虽然张玲身体已经好转,但张玲妈妈仍然不能理解。“小儿免疫功能不全并且对结核杆菌非常易感,是结核病高发人群。”王玉梅介绍,结核病为慢性感染性疾病,是国家乙类传染病,且因结核分枝杆菌的特点,部分细菌生长缓慢,起病隐匿,小儿不善表达,常常延误病情,且小儿生长发育未完善,抵抗力较弱,易形成血行播散和结核性脑膜炎。另外,结核杆菌易通过呼吸道及淋巴道传播,感染支气管形成支气管结核。儿童需要完善支气管镜检查且进行联合、足疗程、适量、规律的抗结核治疗。王玉梅提醒,小儿患结核病的早期症状无特异性,如低热、精神不振、不明原因的食欲减退及消瘦,结核性脑膜炎早期表现为爱哭闹、性格改变。如果孩子发热、咳嗽时间大于2周,并出现倦怠、乏力的表现,医院就诊完善相关检查。另外,家长要注意保持家中通风和环境卫生,保证孩子的合理饮食和生活规律,督促孩子适当锻炼,增强体质。记者张树波通讯员周文韬陈思雨

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