宝宝发热了,去医院,来回奔波疲累,儿科门诊人满为患,生病的宝宝们容易出现交叉感染;医院,又害怕延误宝宝病情。如何判断宝医院呢?
出现下列情况,医院!
3个月以下的宝宝,体温超过38度;
3个月以上的宝宝反复发热超过2天;
咳嗽超过3天,特别是咳嗽频繁引起呕吐、影响睡眠、听见痰响;
腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛;
抽搐、昏迷;
异常哭闹不止、精神差、食欲差。
家长应该细致了解宝宝发热方面的知识,在关键时候冷静判断。
发热,是儿科门诊最常见的一种症状。很多小孩的初诊原因都是发热,发热其实不是一种疾病,它只是一种症状,是疾病的一种表现。宝宝发热时,一要正确监测体温,二要注意观察发热时的伴随症状。
体温计的选择
通常体温指测的体表温度,最常见的一个指测腋温,一个指测耳温。以前传统的是用水银体温计,现在市面上有很多体温计可供选择,有电子体温计,包括出现了一些测耳温和额头温度的体温计。
医院使用电子体温计,在门诊里,家长们会质疑电子体温计测的精准度,虽然它有一定的偏差,但还是有比较大的参考价值,水银体温计在很多家庭已经不是作为首选的推荐了。
美国儿科协会指南都是提倡电子体温计,不提倡水银体温计,因为水银体温计容易打碎。
发热的程度区分
正常的小儿体温在36度到37.3度之间,但如果环境温度比较低,体温是35.8度,也属正常。除了环境温度,体温还会受到很多因素的影响,饮食、剧烈运动、哭闹、情绪波动都有可能会影响体温。
小孩在刚刚吃完奶,或者在哭闹厉害时、刚刚剧烈运动后测体温,体温可能是会升高的,若此时测得体温是37.5度,属正常表现,可等宝宝安静地休息半个小时左右再测,只要没有超过37.5度,都属正常。体温是会暂时性地升高的,要考虑到一些因素的影响。
根据发热情况分度,低热37.4度到38度,中热38.1度到39度,高热39.1度到40.5度,超过40.6度就是超高热了。
发热的常见原因
发热可能是一些感染性疾病引起的,也可能是一些非感染性疾病引起的。
儿童常见的还是由一些感染性疾病引起的,比如:
上呼吸道感染,也就是我们平常所说的感冒;
下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎;
消化道的感染,如胃肠炎;
泌尿部的感染,尿路感染;
比较严重的有中枢神经感染,如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎;
全身性的感染,如败血症;
出疹性的疾病,如幼儿急疹、手足口病、水痘
另外还有非感染性疾病引起的发热,比如疫苗接种之后出现的发热,以及系统性红斑狼疮、儿童特发性关节炎、白血病、淋巴瘤等出现的发热,这些相对来说比较少见。
很多时候家长在宝宝发热时是不会判断原因的,这些工作也不需要家长自己去做,专业的工作请交给医生去判断,但是医生需要家长去提供一些相对比较客观的资料以及在哪个系统方面可能出现的伴随症状,有助于医生在这方面做具体的分析。
有哪些伴随症状?
对于发热的宝宝,家长需要观察除了发热以外的伴随症状。
比如,鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、流口水等呼吸道症状;腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状;头疼、昏迷、抽搐等神经系统症状。
还要观察皮肤关节表现,如皮疹,如果出现皮疹,要注意皮疹的位置,哪个地方先出,哪个地方后出,有没有皮下的出血点,是否出现关节红肿、关节痛、走路的时候关节活动障碍等情况。
另外注意小孩的一般表现,比如小孩精神状况的好坏,面色是否苍白、发干,呼吸是平顺还是不畅。