高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿*症患者的临床疗效观察
【摘要】 目的 对比分析高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿*症患者的临床疗效。方法 90例血液透析治疗尿*症患者， 随机分为高通量组与低通量组， 各45例。高通量组采用高通量血液透析治疗， 低通量组采用低通量血液透析。对比两组患者治疗前后β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）、甲状旁腺素（PTH）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）等指标的变化， 同时观察患者临床症状改善情况。结果 治疗后高通量组的Scr、BUN、PTH、β2-MG、TC值与治疗前比较， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后高通量组的改善情况优于对照组（P中国论文
【关键词】 高通量血液透析；低通量血液透析；尿*症
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.073
尿*症是慢性肾功能衰竭的最后阶段， 肾脏等功能的丧失导致一系列的症状与代谢絮乱[1]。在治疗尿*症时， 采用高通量血液透析治疗可以改善患者的症状， 为了探索更好的治疗尿*症的血液透析方法， 本文采用高通量血液透析治疗以及低通量血液透析进行临床治疗， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年4月～2014年10月本院收治的90例血液透析治疗尿*症患者作为研究对象， 随机分为高通量组与低通量组， 各45例。高通量组男35例， 女10例， 年龄32～50岁， 平均年龄（45.6±7.4）岁， 透析时间（60.2±48.3）个月；低通量组男33例， 女12例， 年龄34～60岁， 平均年龄（47.6±8.4）岁， 透析时间（59.2±49.3）个月。两组患者的性别、年龄、透析时间等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 所有患者使用Fresenius 40085容量控制型透析机， 通过纯净水碳酸氢盐透析液， 其血流量250～300 ml/min， 透析液流量600 ml /min， 3次/周， 4 h/次的低分子肝素抗凝。高通量组：高通量血液透析（HFHD）的治疗， 透析器的表面积为1.5 m2， 2次/周， 脱水量为3000～5000 ml/次， 透析时间为4 h， 超滤系数50 ml/（h?mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa）， 血流量250～300 ml/min， 碳酸氢盐流量为600 ml/min。低通量组：常规的血液透析治疗， 透析超滤系数9.8 ml/（h?mm Hg）， 面积为1.8 m2， 血流量、碳酸氢盐流量与高通量组一致。
1. 3 观察指标 对两组透析前后提取血样本， 进行β2-MG、Scr、PTH、TC、BUN等指标的检查。对患者进行治疗前后症状的观察如：睡眠差、骨痛、神经精神异常、平时生活习惯、身体乏力等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；透析后高通量组以上各指标改善情况优于低通量组（P