结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/10 17:35:00
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医务人员在为儿童接种疫苗。

红网时刻4月24日讯(通讯员陈思雨杨艳)4月25日是全国儿童预防接种宣传日,今年的宣传主题为“及时接种疫苗,共筑健康屏障”。

“预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段,也是保护儿童健康的重要措施。其中,被称为“出生第一针”的卡介苗,接种后能使机体产生免疫力,阻止结核病菌在体内繁殖和播散,是预防结核病的最佳有效方法。”4月24日,湖南省结核病防治所(医院)副所(院)长王巧智介绍。

然而,近日有说法提出,卡介苗能预防新冠肺炎。这一说法来源于纽约的科研人员发表的一篇论文,科研人员在对个国家的新冠肺炎数据进行分析后发现,普遍接种卡介苗的国家发病率较低,而一些从来没有推广过卡介苗的国家,如美国和一些欧洲国家如意大利、比利时和荷兰等,发病率则相对要更高一些。因此研究人员认为,普遍的卡介苗接种和其他措施,也许可以减缓新冠病毒的传播风险。

那么,这一推论是否具有合理性?卡介苗到底是否能同时预防新冠肺炎?接种了卡介苗,还会不会得结核病呢?

对此,王巧智表示,卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的免疫力,具有活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫的功能。目前已有的一些研究表明,卡介苗接种可以诱导人体产生针对其他病原体的保护,包括呼吸道合胞病毒、黄热病、单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒等。

“从纽约科研人员的研究结果来看,接种卡介苗和降低新冠肺炎风险似乎存在相关性,但并不能因此就说明卡介苗就能够预防新冠肺炎。”王巧智介绍,卡介苗除了可以通过特异性免疫抵抗结核杆菌以外,它还可能存在增强人体的非特异性免疫的作用。也就是说,单从理论层面来分析,卡介苗或许能增强人体对于某些病毒的免疫力。但实际效果到底如何,还需要更多的临床试验和论证。

接种卡介苗后是否就能彻底“告别”结核病呢?在医院住院治疗的小亮(化名)今年7岁。一个月前,小亮突然头痛发烧,体温达到39度。家长最初以为可能是受凉感冒,去药店买了些退烧药和消炎药服用,发现并没有起到作用,医院检查,最终确诊为结核性脑膜炎。经过一个月的治疗,小亮的症状已经好转,发烧头痛明显改善。“明明小时候给他打过预防针,为什么还会得结核?是疫苗不管用吗?”小亮的爸爸一脸疑惑。

“卡介苗接种不能产生终生免疫。”对此,王巧智说,卡介苗虽然是预防结核病的疫苗,接种后可提高机体对结核杆菌的特异免疫力,从而减少发病,但并不是接种卡介苗后就“万事大吉”。“卡介苗的主要作用在于大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但它并非终生免疫,保护率也达不到%,不能保证接种者终身不患结核病。”

王巧智提醒,儿童结核病的传染源主要为与他密切接触的排菌的成人年肺结核患者(如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等)。另外,学校是人群密集地,处于发育期的中小学生身体免疫力较弱,也容易被感染。如果出现有咳嗽、咳痰超过三周两周的疑似肺结核患者,医院确诊,进行规律治疗,避免造成家庭传播和社会传播。

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