结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:00:00

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员张弛

结婚5年时间里,先查出双侧输卵管堵塞而切除,之后连做3次试管婴儿都没成功,最近,好不容易第4次试管婴儿成功,却在孕早期得了结核性脑膜炎。

视觉中国供图

生育,对于多数女性而言是本能之事,可在晓月(化名)却一波三折,甚至差点搭上自己的性命。

为什么平常看起来好好的一个人会突然得结核性脑膜炎?又为什么偏偏是在孕期?尽管早已在医生那得到答案,可晓月的脑子里依然不断重复着这两个问题。然而现实残酷,如果马上治疗,孩子必须拿掉,如果扛着不治疗,则她与孩子都有生命危险,摆在她眼前的路,别无选择。

钱报记者在浙江省结核病诊断治疗中心(医院)见到她时,这个命途多舛的29岁女人已经开始勇敢应对新的磨难。她毫不避讳跟我讲述自己的过去,希望别的人看了她的故事后能少走“弯路”。

孕早期恶心、呕吐、头痛、高烧

竟是结核杆菌跑进了脑子

秋日的上午,和煦的阳光洒向大地,但空气中仍夹着一丝寒意。晓月躺在病床上输液,整个人蜷缩着,背对着窗户,沉浸在自己的世界里。她住的是一个两人间,隔壁床是位老太太,状态看起来比她要好一些,盯着墙上的电视机看剧,时不时还与陪床的女儿互动两句。一屋子人唯一的共同点就是,每个人都戴着严严实实的口罩。

陪我去病房的是结核病诊治中心的副主任鲍志坚,他是晓月的主管医生。见到穿白大褂的医生,晓月表现出一种本能的紧张,以为自己的病情有什么变化。鲍主任连忙告诉她:“你的治疗进展很顺利,后面的事情我也会跟妇产科对接好,你不用担心。现在有位钱江晚报的记者想跟你聊聊,写篇报道,可以提醒别的人少走弯路。”非常意外,晓月竟欣然答应,坐起身,用手理了理她的齐耳短发。

视觉中国供图

晓月当时已经怀孕16周,因为是双胞胎的缘故,特别的显怀。“我这几天偶尔感觉肚子突然一抽,还以为孩子掉了,结果空紧张一场,也不知道怎么回事。”她撩起衣服指着肚子的下方跟我说。以过来人的经验,她可能是胎动比较早,但我没告诉她,怕她到时手术会更舍不得。

“胚胎移植进去半个多月,我就开始胃口不好,任何油腻的荤的都不吃,连电视上看到都能狂吐。我想吃点辣的,但家里人担心对孩子有影响,所以就只能天天喝白粥。所有人都以为我只是早孕反应比较大而已,等过了3个月就会好的,哪会想到后面有这档子事。”晓月说。

“大概在怀孕一个月时,她老感觉后脑勺疼,因为做试管婴儿晕早期要多趟,我觉得可能是躺多了才头疼,也没有引起重视。直到又过了半个月开始发烧,高烧至将近40℃,才医院,医生初步一查说是得抽骨髓。我因为怕痛加上心里又慌,又拖了一个星期,期间一直烧得很厉害,儿童退烧药用上去体温下来两个三小时就飙上去,没有办法才抽了骨髓。最后查出来是这病,就直奔杭州了。”

连着已三次试管婴儿失败这次该

马上治疗还是保孩子继续扛?

结核病,相信很多人都不陌生,结核杆菌一般通过呼吸道先进入肺,所以肺结核的病人最为多见。但病菌会随着血液跑到身体的各个地方(除头发和指甲之外),停在骨头里叫骨结核,停在心包膜上叫结核性心包炎……而结核性脑膜炎,在多种结核病中属于较为凶险的一种,病死率不容易小觑。

“在孕期发作结核病的准妈妈,我们每年都会碰到好多例,如果在孕中后期的话,我们可以有选择性用药,一般不会对宝宝造成什么影响,可你是在孕早期,而且病情看着来势汹汹,要是不及时治疗,存在的风险一天比一天增加,拖延只会给晓月和孩子都带来巨大的危险。但如果现在用药,抗结核药是致宝宝畸形的重要因素,这就意味着宝宝不能再留下来。”鲍主任曾经帮她做的分析,晓月和家人纠结了好几天。

视觉中国供图

“结婚5年,我们俩就为生孩子这一件事努力。当查出双侧输卵管堵塞得切除的时候,我以为自己不能当妈妈了。后来医生说现在医学发达,可以试管婴儿。对此我一无所知,试过之后才知道,又痛又难。吃完促排卵的药时,肚子会鼓起来,比现在怀孕快3个月还大。取卵的时候,我的卵巢长在子宫的后面,人家一根针就能取到,我得两根才行。连着三次的失败,我已经开始有点害怕这事。这次好不容易成功,全家人都充满期待,我真的不想轻易放弃。”晓月说着声音变得低沉,右手不自觉摸了摸肚子。

然而,在结核病治疗方面,医院在全国都能排得到前几号,晓月和她丈夫冷静下来想想,“只要人能健康的活下来,孩子以后还可以再有”,于是,他们做出了马上治疗的决定。

如今,已经用药快两周的晓月,结核病的传染性已经大幅降低,高烧、头痛、恶心、呕吐等一系列不舒服的症状已统统消失。她给我看了几天前才做的B超报告,两个宝宝看起来长得蛮好,但抗结核药具有一定的致畸率,所以,即使再舍不得,她也不能做不负责任的决定。

这种骨肉分离的悲剧本可以避免

临床调查:不孕女性中不少有盆腔结核

11月8日,晓月通过手术正式告别两个孩子,被推出手术室的那一刻,她的眼睛红红的,没有人知道她在里面流了多少眼泪,那种骨肉分离的痛与无奈难以言表。

11月11日,我通过

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