结核性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:22:00

癫痫,及俗称的“羊角风”或“羊癫疯”。是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,据中国最流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,一年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。

据此估计中国约有万左右的癫痫患者,其中~万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动,感觉,自主神经,意识及精神障碍,引发癫痫的病因多种多样。

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50~60%的患者经过2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样的工作和生活。

癫痫是如何引起的?

1、继发性癫痫

(1)肿瘤。颅内肿瘤可直接引起癫痫发作,颅外肿瘤则可以通过转移或副肿瘤综合征成为癫痫反复发作的原因。

(2)头外伤。一部分头外伤患者可能更容易发生癫痫,对于成年人来说这些原因包括但不限于车祸时的猛烈撞击,高空坠落造成脑部受伤,脑部手术术后发生癫痫等等;婴儿头伤性癫痫常与产伤有关,而滞产,器械助产都是产伤的危险因素。

(3)中枢神经系统感染。中枢神经系统感染是癫痫最常见病因之一。包括结核性脑膜炎,神经梅*,病*性脑炎,人类免疫缺陷病*感染可通过感染性脑病,中枢内脱髓鞘,代谢障碍等机制引发癫痫发作。

(4)脑血管疾病。脑血管疾病引起的癫痫,主要指脑血管病发病两周后出现的癫痫发作,这类的癫痫在脑血管病进入恢复期后,出现反复发作的几率大于80%,是癫痫常见的病因之一。

这一类疾病包含很多,但并不是所有的脑血管疾病都会造成癫痫发作。有一些脑血管疾病患者在出血两周后可能会出现癫痫,此类属于脑血管病后癫痫,也可通过血液异常分流引起的缺血缺氧,离子沉积,出血,胶质增生和含铁血色素沉积等因素诱发癫痫。

(5)寄生虫感染。某些类型的寄生虫会诱发癫痫发作,如长江上游主要为脑型肺吸虫,中下游以血吸虫为主,北方以猪囊虫寄生引起癫痫多见,寄生在中枢神经系统的囊虫以皮质运动区为多。等等其他因素。

2、特发性癫痫

可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫,家族性颞叶癫痫等。临床发现继发性癫痫患者的近亲患病率为15‰,高于普通人群。

如何预防癫痫的发作?

1、科学规范治疗,在癫痫控制中切忌要遵医嘱调节药物,不可私自减药,停药,换药,以免引起病情进一步加重。

2、定期进行脑电图检测,根据脑电图结果,病情轻重,逐步调整用药剂量。

3、做到生活饮食规律,按时进餐,选择易消化饮食,禁食辛辣刺激性食物,避免饮酒,合理搭配,均衡膳食,避免饥饿,劳累,暴饮暴食,作息规律,有充足睡眠,适当锻炼身体,调节情绪,情绪稳定对癫痫患儿有良好的治疗效果。

4、癫痫患儿应避免自闭感,不要有恐慌,紧张心理。年轻患儿的情绪要稳定,生活要有规律,同时防止劳累,发烧,避免癫痫的诱发因素,对癫痫的康复有积极治疗作用。

如何减少癫痫的后遗症?

1、预防癫痫要注意减少癫痫的后遗症。癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年,甚至数十年之久,因而可对患者身体精神,婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。

特别是根深蒂固的社会偏见和公众歧视,家庭关系,学校教育和就业不幸,挫折,体育活动限制等,不仅会使患者感到羞耻和悲观,严重影响患者的身心发展,而且会困扰家庭教师,医生和护士,甚至社会本身。

2、控制遗传因素。使部分儿童在各种环境因素的推动下具有惊厥易感性和癫痫发作。在这方面,我们应该特别强调遗传咨询的重要性,我们应该进行详细的家庭了解。

患者的父母,同胞和近亲是否有癫痫及其发作特征,对于一些能导致智力低下和癫痫的严重遗传疾病,应进行产前诊断或新生儿筛查,以决定终止妊娠或早期治疗。

3、预防癫痫也应控制发作。主要是为了避免癫痫的诱发因素和综合治疗,以控制癫痫的发作。统计数据显示,第1次癫痫发作后患者复发率为27%~82%,似乎大多数患者在单次发作后会复发,因此,预防癫痫症状的复发尤为重要。

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