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脂肪瘤必须要手术切掉吗 [复制链接]

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在临床工作中,我们的医生经常遇到脂肪瘤患者,脂肪瘤属于皮下浅层的肿物,如果患者自己稍微仔细点儿很容易发现这些肿物。对于脂肪瘤,有些患者觉得不疼不痒、不影响生活,也不会太在意;有些患者就会表现出各种担心和焦虑:会不会不断长大?用手术切掉吗?切完复发吗?切完留疤吗?……

对于上面这些问题,咱们一起来听听专业医生的回答:

首先,脂肪瘤是最常见的体表肿物之一,其是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。临床表现为质地柔软,边界清楚的皮下肿物。可以是散在的单发病变,也可能为多发。诊断脂肪瘤不是一件难事,研究表明基于临床表现的脂肪瘤诊断准确率为85%。如果结合B超、核磁等影像学检查准确率还会有显著提高。

由于脂肪瘤是良性病变,大多数情况下不会影响健康,大家不用太过担心。那是不是就可以置之不理了呢?并不是的,99%的脂肪瘤都位于皮下浅层,利于观察,所以临床上,对于较小(直径1cm以内)、发展缓慢、没有不适症状的脂肪瘤,首选处理方式是暂不手术,密切观察。

当符合以下任一条件时,我们应该考虑手术切除脂肪瘤:

?1.明显快速增大;

?2.直径大于5cm;

?3.明显影响外观或者功能;

?4.伴有疼痛,影响生活;

?5.深部脂肪瘤或压迫周围器官。

※注~手术切除后送病理检查

手术切除后会复发吗?

目前手术切除是治疗脂肪瘤疗效确切的方式,为避免复发,需要选择经验丰富的专业医生手术,手术时应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤,这样复发的几率极低。如果脂肪瘤取出不完整,复发的可能性会增大。另,激光、抽吸等方式都不能很好的解决脂肪瘤问题,处理不好复发几率较高。

手术切除后会留疤吗?

对于这个问题,可以考虑整形外科手术切除,在去除疾病的同时,整形外科更加注重手术后外观的修复。整形科医生一般遵循以下原则:

?在能完整取出脂肪瘤的前提下,尽量缩短切口长度;

?尽量把切口设计在发际线、腋窝、耳后等隐蔽部位;

?沿皮肤纹理设计切口;

?切口做美容缝合。

通过上述原则,可以尽量让手术切口隐蔽,最大程度让疤痕不明显,对外观影响较小。

腋窝巨大脂肪瘤,设计腋窝内切口

额部脂肪瘤,设计发际线隐蔽切口

北医三院整形外科

主治医师外科学博士

孙艺谋

研究方向:眼,鼻整形;恶性肿瘤诊治;面部和躯干年轻化,注射美容。

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