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保险微课重疾险十问十答 [复制链接]

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1、重疾险是什么?

重大疾病保险简称重疾险,是指当被保险人在保险期间内罹患保险合同约定的重大疾病或者达到保险合同约定的疾病状态或实施了约定的手术的标准时给付或补偿保险金的健康保险产品。至于给付的这笔钱如何使用,完全由被保险人自由支配。

2、重疾险作用是什么?

重疾险也被称之为“做收入损失险”,就是用于补偿因重大疾病造成的收入损失的,治疗结束后,身体需要康复,岗位调动也可能带来收入下降。治疗费、康复费和家人的日常生活开支也是一大笔钱,而且属于家庭刚性需求是不能省的。这时,赔付的重疾保险金就可以弥补损失,缓解家庭经济压力。

3、重疾险该如何选择?

交费期尽量拉长,分摊风险,降低期交保费,提高保障;长期的比一年期的要好,经济能力强选择投保终身,经济能力一般可以选择保至70岁周岁为宜;重疾保障涵盖国家规定的25种之外,同等保费条件,疾病种类越多越好;同等条件下,尽量选择多次赔付的,如果还不分组那就保障更完善;重疾是不保的疾病初期附加轻症保障,如果有轻症豁免保障更全面;投被保险人不是同一个人时一定要附加投保人豁免。

4、有社保有医疗险还有买重疾险的必要吗?

社保是国家提供的一种福利,是基础保障,覆盖面广,带病可投保,保费低其,但是有起付线、封顶线、用药限制、报销限额等不足,需要通过商业保险补足保障缺口(重疾险、医疗险、住院津贴险),医疗险解决了治疗重疾过程中所花费的医疗费,重疾险则弥补重疾后带来的长期康复费、营养费用,补偿收入损失,住院津贴险补偿家人长期看护产生的费用。

5、重疾险保额应该买多少保额?

一个简单的公式:

基础重疾保额=个人年收入*5

即一旦生病,立刻获得未来五年的工资

充足重疾保额=个人年收入*10

即一旦生病,立刻获得未来十年的工资

6、买了重疾险保障就充足了吗?

重疾险是健康保险产品的一种,只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,重疾险不能满足被保险人所有的健康保障需求,需要配合医疗险、意外险、津贴险等健康保险,被保险人才能得到比较完善和完善的健康保险保障。

7、重疾险中的“重大疾病”是什么?

重大疾病是指中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了重大疾病保险的疾病定义,共规定了25种重疾,占重疾理赔97%以上。医院诊断病情非常危重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是疾病治疗花费巨大,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三、很难治愈,疾病治疗期会持续较长一段时间,甚至可能是永久性的。

8、重疾险是否是确诊即赔?

医院初次确诊合同约定的重大疾病,然后还需要符合合同约定的理赔条件,才可以获得保险金赔付。

重大疾病赔付条件有三种:

1)确诊即赔

只要确诊疾病,不管治不治疗保险公司都会给付保险金,如恶性肿瘤、多个肢体缺失和严重III度烧伤。

2)实施了约定手术

是必须达到指定手术标准方理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等。

3)确诊后达到约定状态才能赔

是要病到一定程度:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中有些疾病还规定了确诊后的存活时间,一般是天。

9、重疾险中常见25种疾病是什么?

年,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。

重大疾病目录如下:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎

、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期

、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术

10、重疾险如何理赔?

在重疾理赔的过程中会有些区别,但流程和所需资料基本是一样的:

1)医院:二医院,医院、医院会了、医院小诊所是不在报销范围之内。

2)及时报案。如果是大病,客户入院的时候通常还病没有确诊,但一定会有安排各类检验检测了。此时不是直接向保险公司报案,而是先联系你的保险顾问——家属以外第一个应该知道全部详情的人,一定是你的保险顾问。

3)备齐资料。因为提前通知了你的顾问,此时他一定已经向保险公司确认了需要准备的各类资料,他会协助和提醒你做好准备的。(主要包括:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,医院就医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。)

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