北京最好皮炎医院 http://m.39.net/disease/a_9118286.html1月21日上午查房时间，身患结核病的68岁胡姓患者与主管医生交流着多吃点什么东西可以促进病情恢复。9天前，患者入院时发热、表情呆滞，无法与人交流，这究竟是什么病因？医院感染病中心快速精准找到病因并实施了有效的个体化治疗方案。
胡姓患者入院前，医院接受了10个月的抗结核治疗。1月12日，住入医院被诊断为顽固性低钠血症。经全院大会诊后，转入感染病中心感染科治疗。医生立即为患者进行了腰椎穿刺术，留取脑脊液标本送至感染病实验室进行GeneXpertMTB/RIF检测。
检测结果显示，患者脑脊液中检测出结核分枝杆菌核酸和利福平耐药基因，诊断明确为耐药结核性脑膜炎。感染科耐药结核小组随即综合患者基础疾病、年龄、肝肾等脏器耐受性等各方面的因素，制定了个体化耐药二线抗结核方案。次日，患者体温逐渐下降，神志也恢复正常。
同期一位沈姓患者因反复发热、头痛住入感染科，1月14日主管医生收到感染病实验室反馈的检测结果发现，患者入院时腰穿留取的脑脊液中通过BD分枝杆菌快速培养及药敏系统培养出了结核分枝杆菌，且该菌对异烟肼、利福平均耐药。感染科耐药结核小组随即给患者制定了个体化耐药二线抗结核方案，1周后，患者体温正常，头痛缓解并出院。
医院感染病中心于年引进GeneXpertMTB/RIF检测技术，可在2小时内检测出结核分枝杆菌核酸和利福平耐药基因，该技术积极发挥了分子生物学对于涂阴肺结核患者诊断的优势，其亦可作为疑似肺外结核病患者（如结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、骨结核、关节结核、淋巴结核等）的首选初始检测方法。
年引进的BD分枝杆菌快速培养及药敏技术，大大缩短了分枝杆菌培养及药敏结果的时间，明显提高了结核病的病原学诊断率，改变了长久以来通过临床表现和影像诊断结核病的现状，对提高耐药结核病的精准治疗提供了更多的可能。（杨巧华于红缨）
