血-脑屏障,血-脑屏障,相信大家对这个名词都非常熟悉了,但是我们可能还存在认识上的偏差!
事实上,血-脑屏障只是脑屏障的其中一重要组成部分。脑屏障是血-脑屏障、血-脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障的总称。
一、血-脑屏障脑表面和脑实质内有丰富的血管分布(图1-3)。血-脑屏障是介于血液和脑组织之间,对物质通过有选择性阻碍作用的动态界面,是脑屏障的一重要组成部分。
血-脑屏障的结构基础:①毛细血管内皮:具有连续性及紧密性的特点,无孔或少孔,内皮是血脑屏障的主要结构;②基膜:完整的连续不断的将内皮细胞包围起来;③神经胶质膜:疏松连结,周细胞以及星形胶质细胞脚板围成。
血-脑屏障作用:是血液与脑组织之间的屏障,可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换,阻止血液中有害物质进入脑组织,保持中枢神系统内环境稳定的结构基础。血脑屏障被破坏,将引起通透性增加,甚至发生脑水肿及其它病变。
图1-3脑血管分布
二、脑脊液-脑屏障表面上看,脑组织“浸泡”在脑脊液中(图1-4)。
图1-4脑组织“浸泡”在脑脊液中
事实上,脑脊液并没有与脑实质直接接触,脑室表面有室管膜上皮细胞和星形胶质细胞共同构成的屏障,脑表面有软脑膜相隔,对脑脊液中的物质进入脑细胞有选择通透作用。
三、血-脑脊液屏障
血-脑脊液屏障位于脑室脉络丛的毛细血管和脑脊液之间,其结构基础是脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带。脉络丛的毛细血管内皮细胞上有窗孔,因此该屏障仍有一定的通透性。
了解脑屏障构成的意义
了解脑屏障构成有利于我们更好的理解病理状态下,脑脊液细胞成分和化学成分的变化机制。在脑屏障受损的情况下,血液、脑脊液或脑实质中任一方中的病原体、细胞或化学成分,可向另外两方扩散、转移。例如,血-脑屏障受损时,血液中结核杆菌可透过受损的血管内皮向脑实质或脑脊液播散,引起结核性脑膜炎,血液中的蛋白及白细胞也可进入脑脊液,引起脑脊液中相关检查指标变化。
脑脊液细胞学图谱及临床诊断思路