易感人群宝宝结核病如何预防和治疗 [复制链接]

从全球范围来看，生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后是结核病的高发所在。

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个脏器，以肺结核最为常见。结核病的流行一直是全球公共卫生面临的严峻考验，其患者中1/10都是儿童。我国也是世界卫生组织认定的结核病高发国家之一。在我国，新生儿、儿童都属于结核的易感人群。

年WHO年度报告指出，年全球儿童结核病为53万例，全年7.4万例患儿死于结核病，占全球结核病患者总数的6%和死亡患者的8%；年最新报道，年全球有万例新发结核病患者，儿童结核病患儿约55万例。

结核的传播途径以呼吸道为主。结核杆菌可以在痰、飞沫和尘埃中存在一定时间，如被易感人群吸入，可能形成肺部原发病灶。如果一个人免疫力正常而感染结核菌的*力较弱，机体免疫系统可以保护此人不被感染。除了呼吸道，还有极少数结核可以通过消化道和皮肤传播。

那么结核病患者会有什么症状？

对于儿童来说，最常见的结核类型是原发型肺结核，也就是初次感染结核杆菌后侵入肺部造成的。

患者中，轻者没什么症状，一般起病缓慢。年龄稍大一些的孩子，可能有轻微的低烧、食欲减退、乏力、夜间盗汗等结核中*症状。年纪比较小的婴幼儿，往往表现为急性起病，常常发高烧到39、40度，持续2－3周后转为低烧。同时也会伴有上述中*症状，还可能会有干咳、轻度的呼吸困难。

高半米要告诉你，患者中，重者生长受到影响，体重不增、发育障碍等。更严重地，宝宝抵抗力弱，结核还可能播散，比如侵袭其他组织，导致骨关节结核、结核性脑膜炎等。

如果宝宝有了类似的临床表现，出生时又没有按时接种卡介苗，近期还有结核病人接触史，爸妈就一定要警惕。判断宝宝是否得了结核最快速的方法是结核菌素试验。医生一般用结核杆菌的蛋白衍生物少量注射在前臂，观察反应强弱来判断宝宝是否感染了结核杆菌。此外，胸部ct、查痰培养、抽血通过免疫或基因查结核杆菌等也都有助于诊断。

治疗结核一般会选取几种抗结核杆菌的药物联合服用，分为强化阶段和巩固维持阶段，疗程一般为6-9个月。病重患者可能需要吃12个月。爸妈注意严格遵医嘱给患儿服药即可。结核病治疗强调规律和全程服用，一定不可以擅自停药。除了吃药，家长在护理患儿时需要注意，保证孩子合理饮食，多吃富含热量、蛋白质的食物和新鲜蔬菜水果；注意休息、避免孩子疲劳；定期复查。

对于正常孩子，生活中也需要注意预防结核病。在产房，医生一般都会给新生儿注射卡介苗。如果家中有活动性结核患者，一定要尽快开始规律治疗，并且尽量减少他与孩子的接触。必要时，孩子可以服用小剂量的抗结核药物进行预防性治疗（一定要遵医嘱）；生活中注意饮食平衡，增强体质和抵抗力。