白癜风是什么样 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/181028/6608119.html年12月3日，由中国卒中学会发起，天津药物研究院独家赞助承办的“缺血性卒中抗栓培训学院”Start项目，第七期“抗栓论道”沙龙圆满结束。本次医院于生元教授担任大会主持，医院田成林教授、医院第八医学中心陈玉萍教授、医院李晓秋教授担任讲者进行学术内容分享，会议涵盖进展性卒中以及阿加曲班的临床病例应用等相关内容。会后数位专家共同讨论，分享心得，现场气氛热烈。
首先，田成林教授就《卒中的进展与恶化》主题做了介绍，进展性卒中是临床上比较棘手的一种状况，总体发生率约20%-40%，梗死范围扩大是神经功能缺损加重的最重要原因。如何预测识别进展性卒中呢？对大动脉粥样硬化患者而言，可根据斑块稳定性、狭窄程度、侧枝循环与灌注、梗死灶的特征来预测；对心源性栓塞患者而言，可根据左心耳的附壁血栓CHA2DS2-VASc、脑部或全身的栓塞事件来预测；对于小动脉病变患者，可根据影像特征区分穿支开口或载体动脉的粥样硬化与小动脉远端的脂质玻璃样变来预测。关于早期神经功能恶化和梗死进展的治疗，目前指南仍无明确推荐。田成林教授指出，临床上对于小动脉闭塞患者，可以考虑三抗、双抗+抗凝治疗；对大动脉粥样硬化患者，可以考虑三抗、双抗+抗凝治疗、紧急血管再通治疗；对心源性栓塞患者，可能需要早期启动抗凝。当然还需根据患者情况个体化选择治疗方案。
进展性卒中——田成林
随后，陈玉萍教授分享了《双侧Heubner回返动脉闭塞所致脑梗塞一例》的报告，对于双侧大脑前动脉闭塞、双侧Heubner回返动脉梗死的缺血性脑血管病的患者，治疗方法相对有限，给予阿加曲班抗凝治疗后，患者临床症状较前改善。阿加曲班作用于血栓形成的关键因子凝血酶，具有双重抗栓作用。既往研究表明，阿加曲班可提高进展性卒中治疗有效率，显著改善神经功能缺损。
双侧Heubner回返动脉闭塞所致脑梗塞一例——陈玉萍
接下来，李晓秋教授带来了《阿加曲班治疗急性脑梗死的病例分享》，讲述了阿加曲班治疗急性脑梗死的一则临床病例。基于以上病例，如何平衡急性缺血性卒中抗凝治疗的获益与风险是临床上一直
