C反应蛋白增高原因是炎症专业解读和总结病 [复制链接]

VictoriaL.Black,

MA,VetMB,FHEA,DipECVIM-CA,MRCVS

KathrynF.Murphy,

BVSc,DSAM,PGCertHE,DipECVIM-CA,FRCV

JessieRosePayne,

BVetMed,MVetMed,PhD,DipACVIM(Cardiology),MRCVS

EdwardJ.Hall,

MA,VetMB,PhD,DipECVIM-CA,FRCVS

C反应蛋白（CREACTIVEPROTEIN，CRP）是犬的一种主要急性期蛋白，在肝脏中产生，对炎症细胞因子有反应。健康犬狗体内的CRP浓度很低（通常10mg/l），但在急性炎症时可以显著增加。

它不是炎症的具体标志物。

它的半衰期很短，所以会随着炎症消退而迅速下降，因此连续监测对评估治疗反应很有用。

明显增高的常见原因

l炎症：局部或全身性的，感染性和非感染性/免疫性

细菌、原生动物、寄生虫、虫媒性、病*性

免疫介导性，如：免疫介导性溶血性贫血（IMHA）/血小板减少症（IMTP），类固醇反应性脑膜炎动脉炎（SRMA)

胰腺炎

脓*症

肺炎

肾盂肾炎

l运动

l肿瘤

l怀孕

轻度增高的常见原因

l充血性心力衰竭

l外伤

l手术后

检测误差

l医院内部和外部实验室都可以检测CRP。

lCRP在室温/冷藏和冷冻样品中可保持长达14天的稳定状态。脂血症和溶血症看起来并不会影响检测。

诊断意义

相比白细胞计数或总蛋白/球蛋白的变化，CRP增高是一个更敏感的指标。

CRP的浓度不受皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAID）或其他能够影响中性粒细胞数量的治疗方法的影响。但是如果存在炎症且治疗有效果，CRP的浓度将下降。

辅助性测试

l生化检查评估其他器官和总蛋白/白蛋白

l完整的血液学检查，发现*性中性粒细胞、带状中性粒细胞、与慢性炎症有关的轻度至中度的贫血

l与炎症（缺铁）有关的网状细胞血红蛋白减少。

l评估炎症的来源，如胸腔和腹部成像，关节影像学，脊柱/脑部影像，如体格检查所提示的

l免疫学检查，如抗核抗体（ANA）、库姆斯试验、类风湿因子

l筛查传染性疾病

l检查铁元素以评估铁缺乏症

l滑膜液分析和脑脊液（CSF）分析（如有必要）。

l尿液分析和细菌培养以寻找尿路感染（UTI）的证据。

来源：宠医客