大家好，我是苏医生，今天跟大家聊一聊儿童肺炎。
肺炎链球菌(肺炎球菌)是引起肺炎、上呼吸道感染、菌血症、脑膜炎等侵袭性疾病的最常见病原体，这些疾病在婴幼儿和老年人中的发病率和死亡率较高。全球5岁以下儿童肺炎球菌性疾病病例数最高的10个国家分布在非洲和亚洲，占总病例数的66%，而我国位列第二，仅次于印度。
咳嗽
发病原因
许多病原体感染都可能导致肺炎，如细菌、病*、支原体、真菌、其他病原体（立克次体、衣原体、寄生虫等）等，传统认为肺炎球菌（Streptococcuspneumoniae）引起的肺炎最为多见。肺炎疫苗是预防肺炎的重要手段。
肺炎有哪些症状？
肺炎球菌性疾病感染后可出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，主要引起肺炎，也可致菌血症、脑膜炎、中耳炎及其他呼吸道感染疾病。
肺炎的转播途径
肺炎球菌通过咳嗽、打喷嚏等方式经呼吸道飞沫传播。儿童和老年人感染风险高。
肺炎对儿童的危害有哪些？
肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要疾病之一，全球每年约有1亿例新发病例报告，并有90万儿童因此丧生。这个数字甚至超过了疟疾、结核病、艾滋病、寨卡病*以及埃博拉病*造成的儿童死亡数总和。
13价肺炎疫苗科普及注意事项
13价肺炎球菌多糖结合疫苗是什么？13价肺炎球菌多糖结合疫苗有必要打吗？
13价肺炎球菌疫苗属于结合疫苗，接种该疫苗可以预防血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13种肺炎球菌引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。
接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）可使受种者产生对相应病原体的免疫力，是最有效的保护手段。大量临床数据显示接种13价肺炎疫苗后，13价肺炎疫苗覆盖血清型的侵袭性疾病显著下降（70%-97%），极大地降低宝宝侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率。注意，本疫苗不能预防其它血清型肺炎球菌和其它微生物导致的上述疾病。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至15月龄婴幼儿，为自费疫苗，建议家长根据经济情况和实际需要选择接种。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗要打几针？
进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于2～15月龄的健康婴幼儿，基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12-15月龄接种一剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。国产13价肺炎，说明书推荐：6月龄以下：2、4、6月龄各一剂或3、4、5月龄各一剂；12-15月龄完成加强免疫。其实跟进口13价一致。7月-11月龄：（之前没有肺炎免疫史），接种两剂基础针，两针之间至少间隔2个月。即首次接种在7月-11月龄最后一天之间的，必须在11月龄最后一天前完成两针的接种，且每针之间必须间隔满2个月以上。（目前还不清楚为什么要这样间隔），12月龄加强接种一针次。
国产、进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗如何选择？
国产13价肺炎结合疫苗的优势在于价格稍微便宜一点，另外基于本土临床试验的优势，其接种对象更广，接种程序更加灵活。而进口13价肺炎结合疫苗的优势在于全球首个13价肺炎结合疫苗产品，且面向全球很多国家上市接种，在这方面，国产13价肺炎结合疫苗仍需继续努力，积极拓展海外市场。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种部位在哪里？
首选部位婴儿为大腿前外侧（股外侧肌），幼儿为上臂三角肌仅供肌肉注射。肌肉注射计量为0.5ml。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种禁忌是什么？
对疫苗中任何成分，包括活性成分、辅料、白喉类*素过敏者慎用。
儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？接种疫苗之前，应如实向预防接种医生告知儿童身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗后有什么注意事项？
接种疫苗后，须在预防接种单位留观至少30分钟。若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，医院就诊。
接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗后可能出现哪些不良反应？如何处理？
接种13价肺炎疫苗后，少数受种者在24小时内可能出现注射部位疼痛、红肿，72小时内可能出现一过性发热反应，一般可在2-3日内自行缓解，不需处理；接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。在极罕见情况下可能发生过敏反应、局部无菌性化脓等，需及时就医。
接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗后有什么不良反应？常见的不良反应主要为接种部位疼痛、红肿、发热，食欲减退等，具有自限性的轻微症状。
13价肺炎与23价肺炎的区别？
种类不同：两种肺炎疫苗最大的区别就在于数字上，因为23价肺炎疫苗能够预防23类肺炎链球菌，而13价肺炎疫苗能预防13类肺炎链球菌。由此可知23价肺炎疫苗在预防感染性肺炎范围上更广。
适合的年龄段不同：23价肺炎疫苗在适合的年龄上和13价肺炎疫苗是不一样的，通常情况下23价肺炎疫苗比较适合超过2岁的宝宝接种，而13价肺炎疫苗适合半岁以上到15个月以内的宝宝接种，这是因为由于2岁以下的宝宝抵抗力比较差，所以比较适合注射13价肺炎疫苗。
