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误区一：肺结核已很少见了。其实，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财*投入，再加上流动人口的增加、艾滋病的传播，环境污染加重，近年来，有的国家和地区结核病又卷土重来。所以，世界卫生组织于年宣布"全球结核病紧急状态"，并确定每年3月24日为"世界防治结核病日"。根据流调数据估算，目前我国结核菌感染人数约5亿，活动性肺结核病人数万，年均死于结核病数为13万，每年新发肺结核病人数万。
误区二：把咳嗽当作感冒或慢性支气管炎。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，易使患者甚至医生认为是“感冒”或“气管炎”，而导致延误诊断和治疗。正确的做法是，如果咳嗽、咳痰大于2周，医院作X线胸透检查，排除结核。
误区三：把结核当作不治之症。结核病的治疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。只要患者配合医生治疗，有信心、有毅力坚持规律用药，除非耐药或不能耐受药物副反应者，90%以上的肺结核病人是可以治愈的，但是涂阳肺结核如不治疗，5年内50%的患者会死亡。
误区四：接触了结核病人就会得结核病。不是所有类型的结核病都具有传染性。肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核病等）则不具有传染性。结核杆菌侵入体内，潜伏期约4～8周，仅于抵抗力低下时才会发病。在结核菌感染的人群中，一生发生结核病的机会是5—10%，如果感染艾滋病*，一生发生结核病的机会是50%。密切接触传染性肺结核患者的，可以预防用药或观察，养成和保持良好的生活卫生习惯，不必过于担惊受怕。
误区五：肺结核用药控制无症状了就等于治愈了。肺结核治疗1-2个月后，大多数不存在任何不适症状了。此时，患者最易掉以轻心，误认为治愈了就不规律用药，甚至停药，从而造成结核反复，导致结核复治、难治。正确做法是按照医生嘱咐继续联合、适量、规律和全程用药，期间注意复查肝肾功能、血常规是否正常，在医生指导下直至疗程期满再停药。
误区六：不能全程用药，由于过早停药引起治疗失败或复发。一些患者朋友由于症状减轻过早停药，也有患者朋友们使用所谓更先进的方法试图短期治愈结核病。但是，结核菌是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭，主要依靠延长疗程杀灭这类细菌，这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因。即便症状完全消失，肺部阴影也完全吸收，肺结核治疗方案应不少于六个月，结核性脑膜炎疗程不少于十二个月，而耐多药结核病的疗程则在二十个月以上。
误区七：认为疗程结束后肺脏还有阴影是还没有痊愈。相当多的肺结核患者在就诊时肺部病变已经存在了较长的时间，具体表现是胸片上病变有“新”“老”病变共存的特点。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收，而“老”病变大部分不能吸收。所以多数患者临床治愈后，肺内会残留一些疤痕组织，属“不可逆”的改变，永远不会消失。即便是治愈的结核病患者，治疗后肺部可能仍然存在阴影，但不影响以后的工作和生活。
误区八：由于担心抗结核药物的副作用使用中药治疗或所谓的偏方。尽管中医药是祖先留给我们的宝贵财富，但遗憾的是，化学治疗在结核病治疗中的地位是无可替代的，没有任何一种所谓的偏方抗结核治疗效果经过严格的检验。同所有药物一样，抗结核药物也存在药物的不良反应，以药物性肝损害多见，具体表现为腹胀、食欲下降、恶心，化验检查可以发现转氨酶或胆红素的升高，但是，药物不良反应只见于少数患者，定期复查血常规和肝功能，及时发现药物不良反应，完全可以最大程度避免药物对身体的损害。
误区九：结核病治愈后仍忧心忡忡，过分担心疾病复发。不可否认，结核病治愈后有极少数的患者在随后的生活中出现结核病复发，但是大可不必过分担心。首先，目前抗结核疗程长达六个月已经充分考虑到结核病可能复发的特点，足疗程治疗能最大程度减少复发的可能性；其次，90%的复发发生在停药的第一年，规范治疗后远期复发的可能性很低。所以，在患者停药的医院检查，连续观察一年以后，完全可以正常地工作、生活。
误区十：干扰素释放试验阳性就是结核，阴性就没有结核？干扰素释放试验肯定比PPD好？陈旧性肺结核，干扰素释放试验也会阳性，所以假如病人做了检查阳性，可能是以前感染过，不能证明现在肺上的病灶就是肺结核。在临床中，间断可以遇到抗酸阳性，但是干扰素释放试验（-）的肺结核。总体来说，一般情况下，干扰素释放试验比PPD贵，特异性比PPD好。对于儿童，干扰素释放试验的敏感度并不优于PPD，且价格昂贵，不建议常规以干扰素释放试验替代PPD对儿童活动性结核病进行辅助诊断。误区十一：肺结核的诊断，主要依靠辅助检查。大约75%的肺结核是菌阴肺结核，难以查到结核菌，所以，大多数的肺结核需要靠临床医生的经验来诊断：结合患者的症状、CT或胸片、支气管镜检查、血常规、血沉、聚合酶链式反应（PCR）基因检测、PDD或干扰素释放试验等等，综合分析，得出初步诊断，抗结核治疗进一步验证。注意：影像学检查CT或胸片，是重点！误区十二：治疗肺结核，只有四种药。效果比较好的，副作用相对少的，常见的，真的只有四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。但是，治疗肺结核的药物，多如牛毛，虽然效果不理想。《抗结核药物超说明书用法专家共识》：近年来的研究结果显示，美罗培南对结核菌及耐药结核菌均有一定的抗菌活性。
来源：综合编辑
