结核性脑膜炎

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细微中辨别纤毫气道中精准治疗我院引进奥 [复制链接]

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近日,我院引进诊疗肺部疾病的高端专业设备—日本奥林巴斯型电子支气管镜,可以快速直观地显示清晰、鲜明、生动、立体的高分辨率支气管图像,为临床疾病的诊断、治疗等提供有力的依据。

什么是支气管镜检查?

通俗的说,支气管镜就是一种很细的管子,前端有一个小摄像头,光源传出的光可以照射到它的前方,管子经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。

随着现代医学的发展,支气管镜检查技术早已从以前的纤维支气管镜时代发展到了电子支气管镜、超细支气管镜等,目前的支气管镜技术,不仅可以帮我们做诊断,还可以做一些治疗,比如支气管镜下活检、灌洗或刷片细胞学检查,支气管镜下给药,支气管镜下取异物、支气管镜下气管支架置入、经支气管镜下球囊扩张、支气管镜下冻切治疗及氩气刀治疗等。

支气管镜的应用简要说明:

01

镜下检查

1、肺部CT检查发现存在肺部占位病变的病人,如果病变部位正好在支气管镜检查可触及范围的,就可以通过支气管镜检查早期发现气管内的或是肺内的肿瘤,并通过支气管刷检、局部活检、肺泡灌洗液,甚至可以支气管镜下肺穿刺活检等手段,找到癌细胞,早期明确病理类型达到早期确诊的目的。

2.对一些长期不明原因的慢性咳嗽患者,可以做支气管内嗜酸性细胞的检测,对诊断也很有意义。

3.肺部感染的患者,也可以通过支气管检查送检镜下痰细菌培养、结核培养、真菌培养等准确的找到病原菌,利于指导有效的药物治疗。

4.肺不张、阻塞性肺炎的病人,可以直接看到支气管阻塞的原因。

02

镜下治疗

1.对于气道内肿瘤可以行支气管镜下冻切术或氩气刀治疗。

2.对于结核导致支气管管腔狭窄的病例可以行经气管镜下球囊扩张术;对于肺内恶性肿瘤导致的气道狭窄可以通过支气管镜行支架置入术或局部放射性治疗。

3.对于气道内痰栓堵塞的病例可以行镜下灌洗吸痰术通畅气道。

4.对于气道异物的病例可以直接通过支气管镜将异物取出。

5.咯血的病人可以准确的找到出血部位,支气管镜下直接局部止血治疗。

总之通过支气管镜检查可以诊断许多疾病,尤其是应用于肺癌的早期诊断及局部介入治疗。现阶段支气管镜下的治疗,有微创、直接、痛苦小、副作用少、疗效可靠等优点,同时随着麻醉技术的进步,目前还可以选择全麻状态下行支气管镜检查,这样一来患者的舒适感及适应性得到进一步提升。因此,支气管镜检查已经成为呼吸内科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。

专家介绍

◆任宝中教授

◆主任医师

医院呼吸与危重症科主任,医院呼吸内科首席专家。

技术擅长:呼吸内科常见病、多发病以及多项疑难危重病例的诊治技术,特别是在重症肺炎的救治、脓*症休克的早期识别集束化治疗、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、ARDS患者呼吸机保护性肺通气策略、肺癌中西医结合治疗、间质性肺病、肺小结节鉴别诊断、支气管镜检查治疗、重症哮喘治疗等方面效果显著。对支气管镜检查及镜下治疗具有丰富的临床经验,操作熟练、技术高超。熟练进行支气管镜下活检、刷检、淋巴结穿刺活检。肺泡灌洗、气管内肿瘤电凝、电切治疗、支架置入、气管异物取出等治疗。科研课题《特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭中西医结合抢救方案》、《纤维支气管镜射频微波治疗中心型肺癌》研究获得市科技局技术创新优秀成果奖。

◆宋栓保副教授

◆副主任医师

医院呼吸内科主任,医院呼吸内科特聘专家。

技术擅长:在呼吸系统疑难病诊治、危重病人抢救、慢性呼吸衰竭、肺癌早期诊断及内科综合治疗方面临床经验丰富。熟练掌握经皮肺穿刺活检术、胸腔穿刺活检术、胸腔穿刺导管留置术、气管镜检查、治疗和无痛支气管镜下检查、综合介入治疗等技术。在结核性脑膜炎诊断、治疗方面具有独到见解。

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编辑▏王妮

审核▏曹亚琴

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