结核性脑膜炎

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每日一练运动系统慢性损伤 [复制链接]

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山东白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4663696.html

三十、运动系统慢性损伤(投票在后面)

1、NX关于粘连性肩关节囊炎,正确的描述有

A.最主要的激发因素是肩部急性挫伤

B.肩盂肱关节囊粘连,僵硬,致肩关节痛和活动受限

C.颈椎病可诱发本病

D.本病有自限性

2、N67A腰椎间盘突出如髓核突出压迫神经根外侧,减轻疼痛的姿势性代偿变位是

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸变化

D.腰椎前凸消失

3、NX关于肩周炎的治疗,可以采用的措施有

A.临床观察

B.物理治疗

C.三角巾悬吊固定

D.关节镜松解术

4、NX严重腰肌劳损时可以采取的治疗手段有

A.卧床休息,活动时带腰托保护

B.物理治疗

C.联合服用两种非甾体抗炎药

D.压痛点注射激素封闭治疗

5、NA(临床类)下列选项中,损伤与畸形不对应的是

A尺神经损伤——爪形手畸形

B正中神经损伤——垂腕畸形

CColles骨折——“银叉”畸形

D肩关节脱位——方肩畸形

解析

1、[答案]BCD

粘连性肩关节囊炎又称肩周炎,俗称冻结肩,是肩周、肌腿、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,以活动时疼痛、功能受限为其临床特点,其最主要的致病激发因素是慢性致伤力,如长期过度活动,姿势不良等(A错),肩外因素如颈椎病也可诱发本病(C对)。本病病变主要发生在盂肱关节周围,肩盂肱关节囊炎性粘连,僵硬,从而产生疼痛和活动受限(B对)。肩周炎有其自然病程,有自限性(D对),早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍,肩外因素所致肩周炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。

2、[答案]B

腰椎间盘突出病人髓核突出于神经根外侧时,腰椎凸向患侧(B对C错)可减少髓核对神经根的压迫,减轻疼痛。腰椎凸向健侧(A错)可见于髓核突出于神经根内侧。腰椎前凸消失(D错)见于脊柱结核。

3、[答案]ABD

肩周炎为自限性疾病,对于症状轻微的患者,可临床观察(A对),不需特殊治疗。肩周炎的治疗目的是缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。物理治疗(B对)、局部封闭治疗、短期服用非甾体抗炎药物、主动地肩关节活动(C错)等均可缓解症状。症状重者可采用手法或关节镜下松解粘连治疗(D对)。对于肩外因素所致的肩周炎还需对原发病进行治疗。

4、[答案]ABD

三版八年制外科学认为,腰肌劳损的治疗原则为:(1)病情较重时,应适当休息,定时改变姿势,必要时可在工作中使用腰围(A对),但休息时应解除;(2)腰部进行物理治疗(B对),为治疗腰肌劳损的主要方法;(3)腰痛点可行糖皮质激素注射封闭治疗(D对);(4)腰痛明显时,可服用非甾体类抗炎药,但不能多种合用,否则可增加不良反应,而治疗效果增强不明显(C错)。

5、[答案]B

尺神经损伤后,环、小指屈肌瘫痪,而伸肌功能正常,产生掌指关节的过伸畸形,称为爪形手畸形(A对)。垂腕畸形由桡神经肘上损伤导致,因为伸腕、伸指肌麻痹,腕关节不能主动伸直(B错,为本题正确答案)。正中神经损伤Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折,发生于桡骨远端骨松质,并向背侧移位的骨折,伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面观呈“银叉”样(C对),正面观呈“枪刺”样。肩关节脱位时,正面观病人,发现患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形(D对);腋神经损伤亦可见“方肩”畸形。

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