结核性脑膜炎

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脑炎一个需要人类解决的全球性问题 [复制链接]

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内外兼修神清气正

世界脑炎日:每年的2月22日是世界脑炎日,是由脑炎协会于年开始发起,以期让全世界的公众都能知晓脑炎,让公众了解脑炎的症状和体征并且了解相关疫苗的知识。

今年脑炎日设定的主题:脑炎,一个需要人类解决的全球性问题(Encephalitis:AGlobalIssueThatNeedsaHumanSolution)。脑炎是一种的由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病,神经系统最常见的急危重症之一。

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人们常把脑炎和脑膜炎混淆

以为是同一种疾病

脑炎和脑膜炎是两种不同的疾病

二者之间也有许多不同之处

临床表现不同:脑炎主要是脑实质受损,所以多数情况下会出现定位症状,也就是我们的身体的某一个部位会出现麻痹或是瘫痪,或者脑功能障碍,病情一般较严重,预后较差,还可能有各种后遗症。脑膜炎以脑膜的症状为主,常见剧烈的头痛,喷射性呕吐,颈强直,颅内压增高等症状。二者都具有炎症的病理改变。所以也有一些临床的炎症性的基本改变是相似的。比如都会出现发热,头痛、呕吐,精神萎靡等症状。

区别

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“脑炎”到底是什么?

脑炎是一种由感染或免疫原因引起的中枢神经系统的炎症性疾病,是神经系统最常见的急危重症之一,具有高的致残率与致死率。然而这一危害人类健康的严重疾病,78%的公众却对其知之甚少,甚至闻所未闻,经常造成延误诊治,引起严重的后果。脑炎是脑实质的弥漫性或者多发性炎症性病变导致的神经功能障碍。其病理改变以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管。绝大多数的脑炎由病*感染所致,也可由细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、原虫、蠕虫以及寄生虫等感染引起。

此外自身免疫性因素也会导致脑炎的发生,自身免疫性脑炎(autoimmuneencephalitis,AE)AE合并相关肿瘤者,称为副肿瘤性AE;而副肿瘤性AE中符合边缘性脑炎者,称为副肿瘤性边缘性脑炎。

病原体是如何进入脑内引起感染的?

主要通过三种方式:

(1)血液感染:脑外感染后随血流到达脑膜。

(2)直接扩散:邻近感染灶扩散侵犯脑膜。

(3)神经干逆行感染:嗜神经病*首先感染皮肤、呼吸道或肠道黏膜,然后经神经末梢进入神经干,逆行到达脑实质。

怀疑脑炎要做哪些检查?

如果临床表现怀疑脑炎,需常规进行头颅MR(或CT)、脑电图、根据医生的初步诊断进行不同的选择,最常应用的包括行腰椎穿刺术进行脑脊液常规,脑脊液生化,脑脊液细胞学检查等,怀疑自身免疫性脑炎时还需要检测血清和脑脊液的抗神经元抗体等。

什么是腰椎穿刺术?

腰椎穿刺术是一种检查或治疗手段。一般选择下腰椎的椎间隙,用特制的针头穿入蛛网膜下腔,抽取少量脑脊液进行化验明确病因或注入药物进行治疗。术后需要去枕平躺4-6个小时。

为什么脑(膜)炎患者要做腰椎穿刺?

因为脊髓蛛网膜下腔与脑内相通,所以腰椎穿刺后脑脊液的化验结果可以反映脑内的感染情况。

介绍了“脑炎”的知识

如果出现脑炎临床表现的时候一定要特别警惕。如果头痛的程度比平时要严重还有剧烈的呕吐,特别是无精打采,总想睡觉,甚至出现了肢体的抽搐,以及性格和行为明显得异常。千万别大意,一定要及时就医!如果不幸罹患“脑炎”,医院接受正规治疗!

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重庆医医院神经科是国家脑卒中筛查与防治基地(重庆)、首都医科医院神经认知联盟成员单位、重庆市神经内科专科联盟成员单位、重庆市急性卒中救治协作联盟理事单位,同时还是中国及重庆溶栓地图联盟单位,中国郁金香计划(帕金森病)等国家级/省级专业联盟单位。已经成立了内、外科组。其中包括卒中单元、帕金森病、认知障碍疾病等专病诊治专业组。

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