结核性脑膜炎

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一天吃5顿都长不胖别羡慕,搞不好是ld [复制链接]

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“初中的时候,我一天吃5顿都长不胖,同学们都很羡慕我。”

22岁的女大学生小苗(化名),她身高cm,体重却只有70多斤,从小怎么吃都不胖,一直保持着让人羡慕的“好身材”。然而一次感冒,才让她发现自己竟是患上了“林黛玉同款病”......

怎么吃都不胖的少女

同学们都很羡慕

从小到大,小苗都是同学们羡慕的那种女生,不管她吃多少,就是长不胖。上了大学后,饮食不规律、能吃不胖的小苗便开始“放飞自我”了。她养成了晚上熬夜,白天睡懒觉的作息习惯,经常把一日三餐简化为懒觉后的一两顿饭,渐渐地,她不仅开始出现食欲下降的症状,并且免疫力也下降了。

9月初,小苗受凉后感到一阵头痛,感冒伴随着发烧,一测体温,37.8℃,自服解热镇痛药后仍反复发热。同时,她还伴随着畏寒、食欲减退、呕吐腹泻等症状。

疫情下,她这些症状让家人很紧张,赶紧把她转送医院检查。胸部CT、新冠病*核酸检测都做了,排除新冠肺炎的可能。

一波三折的确诊

“我见到她的第一反应就是她太瘦了,”呼吸与危重症医学科主治医师吴季接诊了小苗,他对小苗的瘦都到了惊讶的程度:“CT影像显示,她的肚脐距离脊椎仅有3.6cm。”

CT影像显示,小苗的肚脐距离椎体前缘仅3.6cm

住院后,小苗接受了抗感染治疗。然而治疗三天后,小苗的病情并未好转,继续反复发热,并且头疼加剧,双下肢还出现了麻木的症状。小苗说,自己一度乏力到玩手机的力气都没有。

排除了脑瘤、新冠肺炎等一系列疾病后,吴季医生开始考虑她的疾病也许和瘦有关。“这时候我们想到一种比较罕见的病症:是否是颅内感染、是否是结核感染。”

医生提取了小苗的脑脊液,进行了NGS检测。三天后,医生结合检查结果,明确了结核感染的存在,从而判断出确切的病因:结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎是什么?

林黛玉可能也是此类疾病

吴季介绍,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜炎症,一般是肺结核累及神经系统导致的。

其实,这种病并不难治,经过持续的抗结核药物治疗,小苗的病情也逐渐好转。小苗也食欲好转,并积极主动进食,增强身体抵抗力。

对于瘦,小苗也有了新的认识:“我本以为是自己天生脾胃营养吸收不好,医院看就好了。”

吴季医生还提到,小苗的情况跟《红楼梦》里面生来瘦弱的林黛玉很像。

书中描写,林黛玉“天生有不足之症”,身体怯弱,不仅多病多愁,肠胃消化功能也不好,连螃蟹都不敢多吃。

后世有很多猜测,认为林黛玉的“不足之症”实际上就是结核性疾病。(也有认为她可能患有先天性心脏病等)

不是所有的瘦都是身材好

太瘦一定要警惕

“小苗的瘦,和结核有直接的关系。”吴季医生表示,小苗的结核病灶可能已经存在很多年了,最近这一次发病应该是因为感冒,免疫力下降才开始恶化的。

那么,她到底是因为瘦才得的结核,还是得了结核才会这么瘦呢?吴季医生介绍,结核性疾病是一种消耗性疾病,一般出现在体质虚弱、消瘦的人群中,一旦患上此病,就会更加的消瘦,恶性循环。

如何区分正常的瘦和病态的瘦?吴季医生介绍,中国人的身高体重比BMI指数应在18.5~23.9属于正常,少于18.5就属于过瘦。

按照小苗cm的身高,她的体重正常应该在46公斤,即92斤以上才对。而小苗体重只有70多斤,偏离得太远了。

所以大家一定要注意,不是所有的瘦都是身材好,为了追求瘦而一味节食不可取,正常吃却吃不胖则更要警惕。

”来源:成都商报四川名医预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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