结核性脑膜炎

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癫痫综合征史话系列一青少年期孤立性局灶性 [复制链接]

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蓝皮书中IPSA及其发现者PierreLoiseau教授

卷首语

癫痫综合征(epilepticsyndrome)是指一种具有诊断意义的特定的癫痫性疾病,常表现为一组联合出现的症状和体征,包括特定的起病年龄、诱因、发作类型、病因学及解剖基础、发作昼夜分布规律、发作严重程度及其伴随症状、脑电图、基因检测及影像学结果、既往史、家族史、对药物的反应及预后。诊断癫痫综合征对于治疗选择、判断预后等具有重要的指导意义。

目前国际上公认的及尚未确认的癫痫综合征约40余种之多。

在临床上,仅仅停留在癫痫发作或癫痫的诊断水平上是远远不够的,因为这不能给我们提供有关病情的严重程度、预后、治疗等重要信息、也不能给患者及其家属提供遗传学检查和咨询等指导。

为便于理解,我们可以做如下的类比:发作等同于发热,是一种临床上常见的症状;癫痫是一大类疾病的统称,类似于中枢神经系统感染;而癫痫综合征则类似于结核性脑膜炎。我们只有诊断出中枢神经系统感染这一大类疾病中特定的结核性脑膜炎,治疗才有了针对性和准确性,才能帮助我们预判预后和转归。

“准确诊断是医学的金科玉律,癫痫也概莫能外”(Accuratediagnosisisthegoldenruleinmedicineandepilepsiesshouldnotbeanexceptiontothis.)。

因此,国际著名的癫痫病学家、Panayiotopoulos综合征的发现者ChrysostomosP.Panayiotopoulos教授(见图1)曾经说:“诊断癫痫综合征就是癫痫的精准诊断”。

图1.从左至右依次为CP.Panayiotopoulos、李世绰、Panayiotopoulos夫人及笔者

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