文、图/羊城派记者王俊通讯员戢德宇
深圳45岁的黄女士突发恶心、呕吐、发烧等症状，耳朵上还长了一串疱疹。没想到，一串小小的疱疹竟导致她神志昏迷。医院重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等联合诊治，经过21天惊险抢救，终于把她从死神手里抢了回来。近日黄女士终于出院，目前身体状况良好。
目前患者已经出院
据介绍，黄女士是一个有着心脏病、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进、陈旧性肺结核等许多慢性疾病的“老病号”，平时主要在家休养。今年8月底，她突然发烧、恶心、呕吐，过了几天，心脏又不舒服，反复心悸，耳朵上还长了一串疱疹，家人不放心，医院就医，随后住进心血管内科病区。刚一住下，黄女士就出现了耳鸣和眩晕。9月5日，黄女士转入神经内科，做了腰椎穿刺、脑脊液检查，医生初步判断是神经系统感染，开了抗病毒、抗感染的药。但黄女士很快出现了神志昏迷，当天就被紧急送进了ICU（重症医学科）。
医院ICU副主任宋志判断：“患者之前有皮肤疱疹病史，这个病有终生复发的特点，如果合并免疫力下降，可能导致侵犯颅神经，逆行感染引起病毒性脑炎，而重症病毒性脑炎病死率极高。”随后的脑脊液检查及NGS（高通量基因测序技术）结果证实了这一判断。对此，重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等多学科密切配合，制定并随时调整治疗方案，严格执行感染控制措施。9月12日，黄女士恢复神智，拔掉了气管插管。9月21日，脑脊液复查显示病毒为阴性。9月27日，生命体征平稳，转出ICU。回到了心内科病房后，医院继续进行营养支持、控制心率、营养心肌等治疗。
宋志表示，人类一旦感染疱疹病毒，病毒会以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内，并且可被再激活，因此终生会有复发的风险。如果既往有诊断过疱疹病毒感染，需警惕病毒性脑炎的可能，出现上医院就诊。
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羊城派
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