基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由*府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。
它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。
随着现在经济水平的提高,虽然有医疗保险,但是一旦发生大病,仍然会出现看病难的问题。所以今天凯迪给大家讲解下大病医保包括的病以及氛围,大家一起来了解下吧。
大病医保包括的病
包括国家保监委规定的25种重大疾病,各家保险公司可根据疾病发生调查增加,有30种,有最多到35种。所以只要保障责任相同,保费相差不多。国家保监委规定25种重大疾病是:
1恶性肿瘤
2急性心肌梗塞
3脑中风后遗症
4重大器官移植术或造血干细胞移植术
5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)
7多个肢体缺失
8急性或亚急性重症肝炎
9良性脑肿瘤
10慢性肝功能衰竭失代偿期
11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12深度昏迷
13双耳失聪
14双目失明
15瘫痪
16心脏瓣膜手术
17严重阿尔茨海默病
18严重脑损伤
19严重帕金森病
20严重Ⅲ度烧伤
21严重原发性肺动脉高压
22严重运动神经元病
23语言能力丧失
24重型再生障碍性贫血
25主动脉手术
大病医保如何申请
一、大病医保如何申请
目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。
二、大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过元以上分段补偿,即-元补偿65%,-元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿*症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。