极目新闻记者晏雯
通讯员罗俊华胡鹏
新婚燕尔本是人生喜事，刚当上新娘2个月的姑娘莉莉（化名），突然变得异常亢奋，整天胡言乱语、乱发脾气。家里人还以为她神经出了问题，医院一查，竟然是妇科常见病——畸胎瘤引起的。日前，江夏一名27岁的女患者，患上由畸胎瘤引发的自身免疫性脑炎，差点丧命。幸好，最终在多学科专家联合诊治下，医生手到病除助患者重生。
畸胎瘤竟意外波及大脑
27岁的莉莉刚刚当上幸福的新娘才2个月，不久前，家人发现莉莉突然变得异常亢奋，整晚不睡觉，整天胡言乱语、乱发脾气，还有发烧症状。家里人开始以为她神经上出现了问题，随后，莉莉接着出现头疼、癫痫等症状，后来逐渐神志不清、大小便失禁、吞咽困难，生活无法自理、依靠胃管供应营养。
家人吓得不轻，马上医院，确诊为卵巢畸胎瘤合并自身免疫性脑炎。诊断明确了，但是面对命悬一线的患者，医院却表示很棘手。“神经内科要我们找妇科先切掉肿瘤，妇科要我们先找神经内科控制脑炎症状，住院一个月不给做手术……”说起求医路，莉莉的母亲一把辛酸泪。
3月中旬，万念俱灰的家属只好将小于转医院妇瘤科，张慧峰主医院肿瘤内科、神经外科、麻醉科、ICU等科室专家开展多学科联合讨论（MDT），完善了手术计划和应急预案及术后治疗康复方案。
医院妇瘤科主任张慧峰介绍，莉莉是因为卵巢畸胎瘤分泌了抗NMDAR抗体，与脑细胞上的NMDAR结合，激发病患体内的免疫反应，免疫细胞攻击自身脑细胞，引起自身免疫性脑炎，导致一系列神经功能障碍，只有及时切除畸胎瘤，切断抗体来源，病情才有可能缓解。
多学科诊治挽救生命
为了挽救这个年轻的生命，张慧峰主任说：“虽然手术风险很大，患者脑炎持续时间较长，但不能再拖了，困难再大我们也必须马上手术！因为时间越长，脑细胞受损就越严重，甚至无法逆转，”
入院两天后的3月15日，医院为于莉莉开通绿色通道，张慧峰带领手术团队为她实施了腹腔镜下右卵巢畸胎瘤剔除术，在团队努力下手术紧张有序、平稳快速完成。术后及时给予人丙种球蛋白联合糖皮质激素进一步治疗自身免疫性脑炎，由于方法正确，患者就如同婴儿迅速回到成人阶段：术后2小时即恢复了部分意识；术后6小时四肢恢复正常活动并恢复部分语言功能；术后24小时恢复自主进食及大小便；康复治疗2周后患者神智、活动、语言等恢复如常，回归到正常生活……
看到自己的女儿一天比一天好，小于的母亲万分感激，对张慧峰主任说：“医院给了我女儿第二次生命，给了我们家庭第二次生命！”
张慧峰主任提醒，畸胎瘤是最常见卵巢肿瘤之一，一般没有临床特异性表现，多数在体检时偶然发现，手术是最主要治疗方法。自身免疫性脑炎是畸胎瘤罕见的严重并发症，发生概率大约为2%，但是起病急、症状重，若不及时治疗，会智力致残甚至威胁生命，所以出现症状医院就医。
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